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保险合同履行监督协议

第一条监督主体与保险人

本协议由以下双方于______年______月______日在______签订：

（一）监督主体（以下简称“监督方”）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/授权代表：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

（二）保险人（以下简称“保险人”）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/授权代表：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

本协议依据主保险合同（合同编号：________________________）签订，旨在明确双方在保险合同履行过程中的监督与被监督关系。

第二条监督范围与内容

（一）监督范围：监督方对保险人依据主保险合同在履行过程中的行为进行监督，包括但不限于：

1.保险人对主保险合同项下赔付义务的履行情况；

2.保险人在理赔过程中的程序合规性、处理效率和沟通情况；

3.保险人对主保险合同条款的解释；

4.保险人提供的与主保险合同相关的附加服务（如有）的质量和及时性；

5.保险人按照主保险合同约定的其他义务的履行情况。

（二）监督内容：监督方具体监督的事项包括但不限于：

1.审查保险人提交的理赔相关文件、资料是否齐全、合规；

2.了解保险人的理赔处理进度及结果；

3.就理赔相关问题向保险人提出书面或口头询问，并要求保险人答复；

4.监督保险人是否按照主保险合同约定履行告知义务；

5.对保险人的服务态度、效率等进行评价；

6.核实保险人主张的免责事由、损失核定等关键信息是否真实、合理。

第三条监督方的权利

（一）查阅权：监督方有权在合法合规范围内查阅与监督事项相关的、由保险人持有的与主保险合同履行有关的部分文件、资料。

（二）询问权：监督方有权就监督事项向保险人提出书面或口头询问，保险人应在合理时间内予以书面或口头答复。

（三）调查权：在必要时，监督方有权对与监督事项相关的情况进行合理的调查核实。

（四）提出意见权：监督方有权向保险人提出关于监督事项的处理建议或改进意见。

（五）投诉权：对于保险人不履行主保险合同义务或其行为违反法律法规、监管规定或本协议约定的情况，监督方有权向中国银行保险监督管理委员会及其派出机构、地方政府有关部门或保险行业协会进行投诉。

（六）获得通知权：保险人应就监督事项的处理结果和进展情况及时通知监督方。

第四条监督方的义务

（一）合法合规监督：监督方应在法律、法规、监管规定及本协议约定的范围内进行监督，不得损害保险人及其客户的合法权益，不得干扰保险人的正常经营秩序。

（二）保密义务：监督方应对在履行本协议过程中知悉的保险人及其客户的商业秘密、个人隐私等信息承担保密义务，非经保险人书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。

（三）及时沟通：监督方应就监督过程中发现的问题及意见及时与保险人沟通，并配合保险人寻求合理的解决方案。

（四）合理行使权利：监督方应合理、审慎地行使本协议赋予的权利，不得滥用。

第五条保险人的权利与义务

（一）权利：

1.要求监督方配合其依法依约履行主保险合同义务及本协议约定的配合义务；

2.对于监督方提出的超出法律、法规、监管规定或主保险合同约定范围的要求，保险人有权拒绝；

3.有权获得监督方提出的合理意见和建议，并可作为改进服务、完善管理的参考。

（二）义务：

1.接受监督：保险人应接受监督方的监督，并根据监督方的合理要求，提供必要的协助与信息。

2.及时答复：保险人应在收到监督方提出的书面询问后______个工作日内予以书面答复；对于口头询问，应在______个工作日内进行书面确认或提供相应记录。

3.配合调查：在监督方进行合理调查核实时，保险人应予以必要的配合与协助，提供真实、准确的基础资料。

4.保障监督方合法权益：保险人不得对依法行使监督权的监督方进行打击报复或设置不合理的障碍。

5.履行合同义务：保险人应严格按照主保险合同的约定履行各项义务，包括但不限于赔付义务、提供服务等。

第六条协议的履行与变更

（一）履行方式：双方就监督事项的沟通、反馈及处理应本着诚实信用原则进行，可通过书面函件、会议纪要、电子邮件、电话或其他双方认可的方式完成。

（二）协议变更：对本协议内容的任何变更，均须经双方协商一致，并以书面形式签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力