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2025年医院清廉医保工作总结

2025年，我院深入贯彻落实国家及省市关于医保基金安全与清廉医院建设的决策部署，以“规范医保行为、严守廉洁底线、维护群众权益”为核心目标，通过制度完善、技术赋能、教育引导、监督联动等多维度发力，推动医保管理与廉洁建设深度融合，全年未发生重大医保基金违规使用事件，患者医保费用负担持续下降，医务人员廉洁意识显著提升，清廉医保建设取得阶段性成效。现将全年工作情况总结如下：

一、主要工作成效

（一）医保基金使用更趋规范。全年医保基金总支出较2024年增长3.2%，但违规使用发生率同比下降6.8个百分点，降至0.32%，创近五年新低；通过自查自纠主动退回违规费用127万