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2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠报告

为深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，按照国家卫生健康委、国家医保局等九部门联合印发的《2025年医药领域腐败问题集中整治工作方案》要求，我院党委高度重视，坚持“严”的主基调，以“零容忍”态度全面开展自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

一、自查工作组织与实施情况

我院第一时间成立由党委书记、院长任双组长，纪委书记任副组长，党委办公室、纪委办公室、审计科、财务科、设备采购科、医务科、药学部、科研处等部门负责人为成员的专项整治领导小组，统筹推进自查自纠工作。制定《XX医院2025年医药领域腐败问题集中整治自查自纠工作方案》，明确“动员部署（5月）、全面自查（6-7月）、整改落实（8-9月）、总结评估（10月）”四阶段任务，细化32项自查清单，建立“周调度、月通报”机制，确保责任到人、任务到岗。

为提升自查精准性，组织专题培训会3场，覆盖中层干部、重点岗位人员及临床医护人员1200余人次，系统解读《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《药品和医疗器械采购管理规范》等文件，明确“药械采购、临床使用、科研管理、资金使用、行业交往”五大重点领域的18类违规情形。通过院内OA系统、公告栏、微信公众号等渠道发布整治动态15期，设置廉政意见箱8个、举报电话2部，广泛发动职工参与监督，营造“全员自查、全员自纠”的浓厚氛围。

二、自查覆盖范围与重点内容

本次自查实现“三个全覆盖”：一是机构全覆盖，涵盖院本部28个临床科室、12个职能部门及3家分院；二是人员全覆盖，包括全体在职职工（1862人）、返聘人员（47人）及进修规培人员（123人）；三是业务全链条覆盖，聚焦药械采购、临床诊疗、科研项目、资金管理、对外合作等核心环节。

重点围绕以下五方面开展自查：

1.药械采购环节：核查2023年1月至2025年6月期间所有药品、耗材、设备采购项目（共3786项），包括招标流程合规性、供应商资质审查、合同签订与执行、采购价格与区域联盟平台挂网价对比等；

2.临床使用环节：抽取2024年1月至2025年6月出院病历1500份，重点检查不合理用药（如抗生素滥用、超适应症使用）、高值耗材过度使用（如心脏支架、关节假体无指征使用）、诊疗项目重复收费等问题；

3.科研管理环节：梳理近3年立项的科研项目（89项），核查经费使用（总额4200万元）、论文发表（237篇）、合作企业（32家）的合规性，重点排查虚假报销、学术不端、利益输送等行为；

4.资金使用环节：审计2023年以来财务凭证（12.6万份），关注招待费、培训费、会议费等“三公经费”支出明细，以及备用金管理、设备维修费用合理性；

5.行业交往环节：核查药械企业拜访记录（2024年以来327次）、学术会议赞助（116场）、专家咨询费发放（涉及289人次）等，重点排查“带金销售”“隐性贿赂”等违规行为。

三、自查发现的主要问题及典型案例

通过全面自查，共梳理问题7类43项，其中共性问题21项，个性问题22项，涉及12个科室、37名相关人员。现将主要问题及典型案例通报如下：

（一）药械采购环节

1.招标流程不规范：2024年5月“骨科人工关节采购项目”未严格执行公开招标程序，直接采用单一来源采购方式，且未按规定报上级主管部门备案；

2.价格管控不到位：2025年1月采购的“某品牌胰岛素”单价（68元/支）高于区域联盟采购平台挂网价（52元/支），涉及采购量2.3万支，多支付费用36.8万元；

3.供应商管理松散：某医疗器械供应商（A公司）2023年以来因“商业贿赂”被市场监管部门处罚2次，但仍在我院供应商名录中，且2024年累计采购额达1200万元。

（二）临床使用环节

1.不合理用药突出：抽查病历显示，呼吸科2024年第四季度“注射用头孢哌酮舒巴坦”平均使用疗程12天（规范疗程7-10天），涉及患者47例；消化内科2025年上半年“奥美拉唑注射液”超适应症用于“预防应激性溃疡”（无明确指南支持），涉及患者63例，累计费用28.6万元；

2.高值耗材过度使用：骨科2024年“人工髋关节置换术”中，5例患者骨缺损程度较轻（按指南应使用普通假体），但实际使用定制型高值假体，单例费用高出1.2万元，累计多支出6万元；

3.临床试验数据存疑：2024年参与的“某抗肿瘤新药Ⅲ期临床试验”中，2例患者的CT影像报告存在修改痕迹（原报告提示“病灶稳定”，修改后为“部分缓解”），可能影响试验结论。

（三）科研管理环节

1.经费使用违规：2023年“糖尿病并发症研究”项目（经费200万元）中，报销差旅费12.7万元，经查11次差旅无实际参