2025年医学检验科年度工作总结.docxVIP

2025年医学检验科年度工作总结

2025年，医学检验科在医院整体战略部署下，紧密围绕“精准检测、高效服务、创新驱动、质量为本”的核心目标，以提升临床诊疗支撑能力为导向，全面推进业务拓展、质量管控、技术创新及团队建设，全年各项工作实现稳步提升。现将本年度主要工作情况总结如下：

一、业务运行指标稳健增长，服务临床能力显著提升

全年累计完成各类检测项目128.6万例，较2024年同比增长18.3%，创科室历史新高。其中门急诊样本占比45.2%，住院样本占比52.1%，体检及外送样本占比2.7%，业务结构与医院就诊人群分布基本匹配。从项目类型看，临床生化（32.4万例）、免疫检验（28.7万例）、血常规（24.1万例）仍为三大主力项目，分子诊断（12.3万例）、微生物检测（8.9万例）、凝血功能（7.6万例）等新兴领域增速突出，分别较去年增长35.6%、28.1%和22.4%，反映出临床对精准诊断需求的快速上升。

危急值管理持续优化，全年共触发危急值报告1.2万例，较2024年增加15.8%，但响应时间从平均42分钟缩短至28分钟，零漏报、零延误。通过修订《危急值报告SOP》，将LIS系统（实验室信息管理系统）与HIS系统（医院信息系统）深度对接，实现危急值自动弹窗提醒临床医生，并同步推送至责任护士移动终端，确保“发现-复核-报告-反馈”全流程闭环管理。针对血液科提出的“血小板危急值分级预警”需求，新增“≤20×10?/L”“≤10×10?/L”两级预警规则，配套制定“紧急用血优先检测”流程，全年协助临床抢救重症患者217例，获临床科室书面致谢12次。

样本周转时间（TAT）进一步缩短，常规项目平均报告时间由4.2小时降至3.5小时，其中血常规从45分钟压缩至30分钟，生化组合从2.5小时缩短至2小时；急诊项目TAT达标率（≤1小时）从89.3%提升至95.6%，关键得益于自动化流水线的效能挖潜——通过优化样本分注模块程序，减少机械臂等待时间，单小时处理能力从200管提升至280管，同时增设2台急诊专用生化分析仪，实现“急诊样本即到即检”。

二、质量体系全程管控，检测结果准确性持续强化

以ISO15189认可标准为指引，全年开展室内质控项目187项，覆盖所有常规及特殊检测项目，质控数据实时上传至质管平台，自动生成趋势图及失控预警。室内质控达标率99.8%，较去年提升0.3个百分点，其中生化项目的葡萄糖、肌钙蛋白I，免疫项目的甲胎蛋白（AFP）、促甲状腺激素（TSH）等12项关键指标连续12个月无失控事件。针对2024年室间质评中“糖化血红蛋白（HbA1c）”出现的1次偏倚问题，组织专项分析，发现为校准品复溶操作不规范所致，通过修订《校准品使用SOP》、增加双人核对环节，2025年该项目室间质评成绩连续4次获“满意”，全年参与国家卫健委临检中心（NCCL）、省临检中心质评项目68项，一次性通过率100%。

仪器设备管理严格执行“三级维护”制度：日常维护由操作人员完成（每日开机检查、试剂余量监控），一级维护由设备组每周实施（管路清洗、光学系统校准），二级维护由厂家工程师每季度深度保养（电路板检测、机械部件润滑）。全年设备故障停机时间累计8.5小时，较去年减少62%，关键设备（如化学发光仪、全自动血球仪）均实现“零突发故障”。针对2024年暴露出的“血涂片染色机温度波动”问题，投入28万元升级为智能温控型设备，染色合格率从91.2%提升至98.7%，镜检复核率下降14%。

样本全流程管理实现“可追溯、可量化”。通过LIS系统升级，为每个样本赋予唯一电子标签，从患者采血（条码打印）到实验室接收（扫码核收）、离心分注（自动识别）、检测分析（仪器关联）、报告审核（双人确认）、样本保存（定位管理），每一步操作时间、责任人、设备编号均记录在案。全年样本拒收率0.12%，较去年下降0.08个百分点，主要问题集中在“抗凝管错误”（占比38%）和“样本量不足”（占比29%），通过与护理部联合培训（覆盖全院护士6批次）、在门诊采血区增设“条码扫描校验”设备（自动提示管型匹配度），上述问题分别减少53%和41%。

三、技术创新驱动学科发展，科研转化成效初显

围绕“精准医学”发展方向，全年引进新技术15项，其中3项为省内首次开展。在分子诊断领域，成功建立“肿瘤液态活检（ctDNA）多基因panel检测”平台，覆盖肺癌、结直肠癌等8种常见肿瘤的23个热点突变基因，检测灵敏度达0.1%，报告时间从7个工作日缩短至5个工作日，已为213例患者提供靶向治疗用药指导，与肿瘤科联合完成的《ctDNA动态监测在肺癌术后复发中的应用》入选省级重点研发计划。在微生物检测领域，引入基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFM