犬猫皮肤病课件.pptVIP

表面感染浅层感染深层感染主要出现在前后肢内侧的无毛处，脓皮病的发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发的，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。幼犬脓皮病实验室诊断皮肤的直接涂片、细菌培养和活组织检查；主要致病菌包括：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。2013-2014年病例主要耐药菌：施氏中间型葡萄球菌葡萄球菌病细菌性毛囊炎细菌性毛囊炎皮褶脓皮症外用抗菌药物口或注射服抗生素药物香波限制肉食量脓皮病复发性浅表性脓皮病食物过敏性脓皮症过敏常见以牛肉、羊肉、海洋鱼为主治疗皮肤细菌感染的口服抗生素

一线的抗生素和剂量头孢羟氨苄22mg/kgq8-12小时头孢泊肟5-10mg/kgq12-24小时头孢菌素IV22mg/kgq8小时，或者30mg/kgq12小时头孢霉定22mg/kgq8小时阿莫西林克拉维酸12.5mg/kgq8小时,或者22mg/kgq12小时奥美普林/碘胺二甲氧嘧啶55mg/kg第一天首次使用，然后27.5mg/kgq24小时苯唑西林22mg/kgq8小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶22-30mg/kgq12小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑22-30mg/kgq12小时二线抗生素

氯霉素30-50mg/kgq8小时环丙沙星15-25mg/kgq12-24小时盐酸氯林可霉素11mg/kgq12小时恩氟沙星10-20mg/kgq12-24小时红霉素10-15mg/kgq8小时依巴沙星15mg/kgq24小时马波沙星2.75-5.5mg/kgq12-24小时奥比沙星5-7.5mg/kgq24小时犬的脓皮症主要致病菌：中间型葡萄球菌。以皮肤常在细菌的混合感染为主。主要敏感药物：头孢菌素（乐利鲜、头孢曲松、头孢喹肟、头孢噻呋等）、苯唑西林钠注射液、喹诺酮类（拜有利、洛美沙星、氧氟沙星）、阿米卡星、洛美沙星、小诺霉素+庆大霉素等。外用抗菌药物中，抗菌之痒喷剂（甲硝唑+庆大霉素+利多卡因+地塞米松+氮酮+稳定剂）效果最佳。药物香波：推荐维克抗菌香波等。治疗分阶段用药治疗举例：第一周：头孢曲松钠，10mg/kgBW,皮下，2次/天，连用7天维克抗脓皮症药物香波：1次/2-4天外用“抗菌止痒喷剂”，2-3次/天第二周：喹诺酮类药物（恩诺沙星-拜有利，洛美沙星等）维克抗脓皮症药物香波：1次/2-4天外用“抗菌止痒喷剂”，2-3次/天第三周：（好转）乐利鲜片剂（不理想）更改抗生素（阿米卡星、普美生等）医嘱：减少肉食量！病例分析犬脓皮症久治不愈或者易复发时，考虑：1、是否有食物过敏现象？2、是否常规使用抗外寄生虫的药物（“大宠爱”滴剂、维克项圈等）？3、食物中的肉食比例是否过大？4、有无内分泌失调疾患（甲低、肾上腺皮质机能亢进、雌激素异常、雄激素异常等）？5、是否为免疫介导性皮肤病（天疱疮等）？6、糖尿病（肥胖犬，或者以前肥胖近期消瘦）？犬顽固性皮下蜂窝织炎

-泰乐菌素皮下蜂窝织炎病例注射泰乐菌素5天外用“抗菌止痒喷剂”（6天后）注射阿米卡星7天泰乐菌素的适应症在治疗犬的子宫内膜炎、子宫蓄脓、肠道细菌性肠炎（包括犬细小病毒病时治疗肠道细菌的继发性感染）和肌肉等软组织细菌性感染时，效果显著，是治疗的首选药物之一。食物过敏食物过敏分两个级：食物不耐受和过敏食物不耐受：消化酶分泌不足，渗透性腹泻食物过敏：变态反应，瘙痒、红疹等；一般吃食一段时间（数年）后出现，但是也有吃食2年后过敏的报道；神经末梢发达的部位（耳道、眼结膜、四肢内侧、指间、趾间、阴囊、尾根、股内侧、四肢远端等无毛处）病例：一般由大分子物质引起，主要是动物蛋白质。为长时间、轻度刺激，引起神经末梢发到的部位先出现瘙痒和舔、挠抓等症状，一般引起患部湿而红，马拉色菌与葡萄球菌混合感染。症状：舔爪子、挠耳朵、抓耳下部（垂直耳道部位），洗澡后皮肤红；慢性者患部色素化。食物过敏对巧克力过敏皮肤红脱毛色素沉着