犬猫呕吐专题课件.pptVIP

食道梗阻诊断：触诊：颈部食道梗阻可触及胃管探查：放射学检查：若为骨、石、金属等高密度物可直接显影；若堵塞物不显影可借助钡餐造影内窥镜检查：Esophagusobstruction食道梗阻治疗：颈部食道梗阻可将梗阻物推至咽部取出胸部食道梗阻可用胃管推至胃内。保守疗法无效，可施行颈、胸、腹部手术治疗。对症治疗：消炎及支持疗法Esophagusobstruction上图所示：颈部食道梗阻食指所指部位为可触诊到的异物食道梗阻手术取出颈部食道堵塞物Esophagusobstruction颈部食道异物食道梗阻Esophagusobstruction左图：心基部后方食道堵塞。右图：钡餐造影示心基部后方食道堵塞。食道梗阻Esophagusobstruction左图示堵塞于胸腔段食道的高尔夫球。食道梗阻的常发部位：食道胸腔入口处心脏基部食道椎膈区食道食道梗阻的典型特点：大部分动物精神状态良好有食欲食后不久吐出未消化的食物注意胃部疾病常见胃部疾病：急性胃炎慢性胃炎胃溃疡胃驰缓急性胃扩张扭转胃内异物急性胃炎症状：拒食急性呕吐出现或不出现脱水触诊前腹部多数敏感烦渴、不喝、喝少量水而吐出Acutegastritis急性胃炎诊断：依据病史、临床症状诊断血常规示有应激wbc血象和脱水继发于其它疾病（CPV、猫瘟、中毒、尿毒症等）内窥镜检查胃粘膜充血治疗：去除病因控制炎症止吐纠正酸碱平衡失调Acutegastritis胃驰缓定义：胃的运动功能异常导致胃的排空延迟症状：慢性间歇性呕吐体重减轻病因：神经性因素、幽门部阻塞等治疗：调整饮食结构运用促进胃动力药胃弛缓性胃驰缓胃驰缓急性发作CPV阴性血便为恶臭味，CPV血便带腥臭味血常规检查：红细胞压积明显升高对症治疗：补液，补碱抗菌素有休克现象给予糖皮质类激素犬出血性胃肠炎综合症症状：突然呕吐，有时混有血液；呕吐2-3hr后排除恶臭、果酱血样便，量较大腹痛发热脱水诊断：治疗：Caninehemorrhagicgastroenteritissyndrom犬出血性胃肠炎胆汁性呕吐综合症BiliousVomitingSyndrome定义：慢性的胆汁返流入胃后引起的返流性胃炎，也称作胆汁性呕吐综合征。症状：经常凌晨、早晨吐出带有胆汁的胃液在一天其余时间基本正常检查：血象无明显变化放射学检查正常内窥镜和活组织检查呈浅表性胃炎治疗：少食多餐或晚上加餐常可消除症状药物治疗：促进胃肠动力药如胃复安、西米替丁、西沙必利等；胃肠黏膜保护剂如思密达等幽门狭窄症状：诊断：依据临床症状放射学：钡餐造影幼犬居多持续性呕吐有食欲，食后24小时内呈喷射状呕吐呕吐物不含胆汁饮水或流食，呕吐不明显治疗：施行幽门肌切开术（pyloromyotomy）Pylorusnarrow胃溃疡定义：是指胃黏膜表层及黏膜下肌层的损伤，药物或毒素刺激、胃酸分泌过多、感染、损伤、应激等均可引起症状：食欲不振慢性顽固性呕吐，呕吐常发生于采食后呕吐物带有血液，甚至呕血进食后1小时左右，前腹压痛明显排黑色便消瘦溃疡造成胃肠穿孔，导致急性腹膜炎Gastriculcer依据临床症状内窥镜检查血常规：血象—再生性贫血放射学：钡餐诊断：治疗：药物治疗：抑制胃酸分泌、中和胃酸、保护胃肠粘膜、止血、止吐、消炎食物疗法：少量多餐易消化营养丰富食物手术切除溃疡病灶其它对症治疗胃溃疡Gastriculcer急性胃扭转症状：诊断：依据病史和临床症状放射学发病急，急性干呕，有时伴有流涎腹部膨大，并有不适感呼吸急促或困难精神沉郁、虚弱或虚脱品种：大型犬、深胸犬老龄犬：胃部韧带松驰采食因素：病因胃内减压：针刺放气和胃管插入放气术前药物治疗：维持血压、调整酸中毒和电解质平衡手术复位（胃固定术）、脾摘除术术后药物治疗：