掌骨骨折的患者护理(共31张PPT).pptxVIP

掌骨骨折的患者护理(共31张PPT)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.掌骨骨折概述

2.掌骨骨折的诊断方法

3.掌骨骨折的治疗原则

4.术前准备与护理

5.术后护理措施

6.康复护理与健康教育

7.护理效果评价

8.护理团队建设

01掌骨骨折概述

掌骨骨折的定义骨折定义概述掌骨骨折是指掌骨的骨组织因外力作用导致的连续性中断，根据损伤程度可分为完全骨折和不完全骨折，约占全身骨折的10%左右。骨折类型分类根据骨折线的方向，掌骨骨折可分为横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折；根据骨折线的长度，可分为短骨骨折和长骨骨折。骨折发生原因掌骨骨折主要由于直接暴力、间接暴力或重复应力引起，如跌倒、撞击、扭伤等。在日常生活中，手部活动频繁，因此掌骨骨折的发生率相对较高。

掌骨骨折的分类按损伤程度分根据损伤程度，掌骨骨折分为完全骨折和不完全骨折，前者骨折线贯穿整个骨组织，后者仅部分骨组织断裂，不完全骨折的恢复速度相对较快。按骨折线方向分按骨折线方向分为横断骨折、斜形骨折和螺旋形骨折，横断骨折线呈横断面，斜形骨折线呈斜面，螺旋形骨折线呈螺旋状，不同类型的骨折治疗方法各异。按骨折部位分按骨折部位分为掌骨干骨折、掌骨基底骨折和掌骨颈骨折，不同部位的骨折在解剖结构、受伤机制和治疗策略上存在差异，如掌骨干骨折多见于高能量创伤。

掌骨骨折的临床表现疼痛与肿胀掌骨骨折后患者常感到局部剧烈疼痛，肿胀明显，尤其在受伤后24小时内，肿胀程度可达到最高，严重者肿胀范围可超过手掌部。功能障碍骨折导致掌骨功能受限，患者握拳、抓握等动作难以完成，甚至无法进行日常生活中的简单操作，如吃饭、穿衣等，严重影响生活质量。畸形与活动受限骨折部位可出现畸形，如短缩、成角或旋转等，关节活动受限，尤其是在受伤的掌骨部位，患者可能无法正常屈伸手指，严重者可导致关节僵硬。

02掌骨骨折的诊断方法

影像学检查X射线检查X射线检查是诊断掌骨骨折最常用的影像学方法，可以清晰地显示骨折线、骨折部位和骨折类型。一般建议在受伤后2-3天内进行，以便观察骨折线的愈合情况。CT扫描CT扫描能提供掌骨骨折的更详细图像，特别是在复杂骨折和多骨折病例中，有助于判断骨折的严重程度和骨折块的大小与位置。CT扫描通常用于评估骨折的稳定性及周围软组织的损伤。MRI检查MRI检查在显示软组织损伤和骨挫伤方面具有优势，但对于骨折的直接显示不如X射线和CT扫描清晰。通常情况下，MRI不作为首选的影像学检查，但在某些特定情况下，如评估神经血管损伤时，MRI可能是有用的补充检查。

实验室检查血常规检查血常规检查可以反映患者的全身状况，如白细胞计数升高可能提示感染，红细胞计数降低则可能表明贫血。在掌骨骨折患者中，血常规检查有助于评估患者的整体健康状况和是否存在并发症。C反应蛋白(CRP)CRP是一种急性期蛋白，其水平在炎症或感染时升高。在掌骨骨折患者中，CRP的升高可以提示骨折部位的炎症反应或感染，是监测骨折愈合和感染的重要指标。凝血功能检查凝血功能检查包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等，对于手术治疗的掌骨骨折患者尤为重要。这些检查有助于评估患者的凝血状态，预防术中出血和术后血栓形成。

临床诊断标准骨折部位明确根据受伤史和临床表现，明确骨折发生在掌骨的哪个部位，如掌骨干、掌骨基底或掌骨颈等，这是诊断掌骨骨折的首要条件。局部压痛与畸形在骨折部位有明显的压痛，且局部可能存在畸形，如短缩、成角或旋转等，这些体征对于诊断掌骨骨折具有重要参考价值。功能障碍与活动受限由于骨折导致掌骨功能受限，患者无法进行正常的握拳、抓握等动作，关节活动受限，这些临床表现有助于确认掌骨骨折的诊断。

03掌骨骨折的治疗原则

非手术治疗保守治疗原则保守治疗包括石膏固定、夹板固定等，目的是减少骨折部位的应力，促进骨折愈合。治疗期间需密切观察骨折愈合情况，避免固定过紧导致手指血液循环受阻。药物治疗药物治疗包括镇痛剂、消炎药等，用于缓解疼痛和炎症。患者应遵医嘱按时服用，避免自行增减药量或停药，以免影响骨折愈合。功能锻炼指导在固定期间，指导患者进行适当的功能锻炼，如手指屈伸、握拳等，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。固定解除后，应逐步增加锻炼强度，促进功能恢复。

手术治疗手术适应症手术治疗适用于复杂骨折、粉碎性骨折、开放性骨折等，以及保守治疗失败的患者。手术的目的是恢复骨折的解剖连续性和稳定性，促进骨折愈合。手术方法选择手术方法包括内固定、外固定和关节融合等。内固定通过金属螺钉、钢板等材料固定骨折部位；外固定则使用外固定架；关节融合适用于关节面破坏严重的病例。术后康复护理术后需进行抗感染、伤口护理、功能锻炼等康复护理措施。患者应遵医嘱定期复查，观察骨折愈合情况，避免过早进行高强度活动，以免影响骨折恢复。

术后护理要点伤口观察术后需密切观察