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出诊服务知情同意书

为明确出诊服务中双方的权利义务，保障患者合法权益及诊疗活动规范开展，根据《中华人民共和国民法典》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医师法》等相关法律法规，现就甲方（患者/患者家属）接受乙方（医疗机构名称）提供的出诊服务相关事项达成如下知情同意：

一、服务内容与范围

乙方为甲方提供的出诊服务，指乙方根据甲方需求，指派具备合法执业资格的医师、护士（以下统称出诊人员）至甲方指定的合法居住场所或约定地点（以下简称服务地点），为甲方提供非急救性质的诊疗服务。具体服务项目包括但不限于：

1.常见病、多发病的复诊及用药调整（需符合甲方既往明确诊断且病情稳定的前