胸部放疗后皮肤护理措施.doc

胸部放疗后皮肤护理措施

一、胸部放疗皮肤损伤的发生机制与临床分期

胸部放疗（如乳腺癌、肺癌、食管癌等胸部肿瘤的放射治疗）通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA以达到治疗目的，但射线在穿透皮肤时会对表皮、真皮及皮下组织造成不同程度的损伤。这种损伤主要源于射线诱导的氧化应激反应：射线与皮肤细胞内的水分子作用产生大量活性氧自由基（ROS），破坏细胞膜、蛋白质及DNA结构，导致细胞凋亡或坏死；同时，射线会损伤皮肤血管内皮细胞，引发局部微循环障碍，加重组织缺血缺氧，最终导致皮肤屏障功能受损。

根据皮肤损伤的严重程度，临床通常将其分为5个阶段（RTOG急性放射损伤分级标准）：

0级（无反应）：皮肤无明显变化，仅偶