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建筑工程安全检查记录模板

建筑工程的安全管理，离不开细致入微的安全检查与规范详尽的记录。一份专业的安全检查记录，不仅是对现场安全状况的客观反映，更是隐患排查、责任追溯、持续改进的重要依据。以下提供一个建筑工程安全检查记录的通用模板，旨在为相关从业人员提供一个结构清晰、内容全面的参考。

一、检查基本信息

项目

内容

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**工程名称**

（填写具体项目全称）

**检查日期**

年月日

**天气情况**

（如：晴、阴、雨、雪，气温XX℃）

**检查时间**

上/下午时分至上/下午时分

**检查地点/区域**

（填写具体检查的楼栋、楼层、区域、工序等，可多选或分批次填写）

**检查类型**

□日常巡检□专项检查（如：脚手架、深基坑、高支模、临时用电、消防、起重机械等，请注明：_________）□季节性检查□节前检查□复工检查□上级督查迎检□其他_________

**检查人员**

（姓名、单位、职务/职称，多人请分别列出）

**陪同检查人员**

（姓名、单位、职务，多人请分别列出）

**受检单位负责人**

（姓名、职务、联系方式）

二、检查内容与情况记录

（本部分建议根据实际检查类型和重点，预先设计或现场填写具体检查项目。以下为通用框架，实际使用时应细化。）

序号

检查部位/工序

检查内容及标准要求(可引用相关规范标准条款号)

检查情况描述(符合/不符合/部分符合，或具体描述)

不符合项/隐患描述(针对“不符合”或存在隐患的具体问题进行详细描述，应包含位置、现象、程度等要素)

违反法规/标准条款(如能确定)

风险等级评估(高/中/低)

整改要求及建议措施

责任单位/责任人

计划完成整改时限

备注

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1

**[例如：脚手架工程]**

1.1立杆基础

基础是否平整、夯实，垫板、底座是否符合要求，排水是否畅通

1.2立杆间距与垂直度

立杆间距是否符合方案，垂直度偏差是否在允许范围内

...(其他脚手架检查点)

2

**[例如：高处作业]**

2.1临边洞口防护

阳台、楼板、屋面等临边是否设置防护栏杆，洞口是否按规定进行覆盖或围护

2.2安全带使用

作业人员是否按规定佩戴和使用安全带，安全带是否完好有效

...(其他高处作业检查点)

3

**[例如：临时用电]**

...(其他检查大类及细项)

(可根据实际情况增删，如模板工程、起重吊装、施工机具、消防安全、文明施工、安全教育培训、应急预案等)

**综合评价**

(对本次检查总体情况进行简要总结评价，包括好的方面和存在的主要问题)

注：

*风险等级评估参考：

*高：可能导致死亡、重伤、重大财产损失或严重社会影响的隐患。

*中：可能导致轻伤、一般财产损失的隐患。

*低：不太可能导致伤害或损失，但仍不符合规定或最佳实践的缺陷。

*整改要求应明确、具体、可操作、可验证。

三、整改要求与复查记录

序号(对应上表)

原隐患描述(简述)

整改措施落实情况(由责任单位填写)

整改完成日期

复查日期

复查结果(□已整改合格□未完全整改□未整改，具体描述：)

复查人

最终状态(□关闭□持续跟踪□需进一步采取措施：)

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