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2025年非计划再次手术培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不是非计划再次手术的常见原因？

A.术后出血

B.吻合口瘘

C.术前诊断错误

D.术后感染

【答案】C

2.非计划再次手术的最佳干预时间窗为：

A.术后6小时内

B.术后12小时内

C.术后24小时内

D.术后48小时内

【答案】A

3.以下哪项指标最能提示术后腹腔内活动性出血？

A.心率90次/分

B.血压下降20mmHg

C.血红蛋白下降2g/dL

D.尿量减少

【答案】C

4.术后第1天，患者突发腹痛、腹胀，引流液呈胆汁样，最可能的并发症是：

A.吻合口瘘

B.肠梗阻

C.腹腔感染

D.胰腺炎

【答案】A

5.非计划再次手术前必须完成的评估不包括：

A.凝血功能

B.术中冰冻病理

C.影像学复查

D.多学科会诊记录

【答案】B

6.术后72小时内再次手术，其死亡率较首次手术增加：

A.1.5倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

【答案】C

7.下列哪项不是降低非计划再次手术率的系统干预措施？

A.术前Timeout核查

B.术中实时影像导航

C.术后48小时MDT查房

D.出院后电话随访

【答案】D

8.术后吻合口瘘的早期生化标志物是：

A.CRP150mg/L

B.PCT0.5ng/mL

C.血清乳酸2mmol/L

D.IL6200pg/mL

【答案】A

9.非计划再次手术病例讨论必须在术后多少小时内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【答案】C

10.以下哪项属于“可避免”的非计划再次手术？

A.术中脾被膜撕裂需追加脾切除

B.术后第3天发现纱布遗留

C.术后第5天吻合口瘘

D.术后第7天腹腔脓肿

【答案】B

11.术后24小时内再次手术，其ICU入住率约为：

A.10%

B.25%

C.40%

D.60%

【答案】D

12.非计划再次手术上报系统中，必须填写的字段不包括：

A.再次手术原因分类

B.首次手术名称

C.患者文化程度

D.ASA分级

【答案】C

13.术后腹腔出血再次手术，首选的术中止血方式是：

A.电凝

B.超声刀

C.缝合止血

D.填塞+介入栓塞

【答案】C

14.下列哪项不是术后吻合口瘘的影像学表现？

A.游离腹腔气体增多

B.吻合口周围积液

C.口服造影剂外溢

D.肠壁均匀增厚

【答案】D

15.非计划再次手术率在国家三级公立医院绩效考核中的权重为：

A.1%

B.2%

C.3%

D.5%

【答案】B

16.术后48小时内再次手术，其平均住院日延长：

A.3天

B.5天

C.8天

D.12天

【答案】C

17.以下哪项属于“系统原因”导致的非计划再次手术？

A.术者经验不足

B.术中设备故障

C.患者依从性差

D.术后自行进食

【答案】B

18.术后腹腔感染再次手术，术中必须：

A.切除原吻合口

B.放置三腔引流管

C.取腹水培养

D.行空肠造瘘

【答案】C

19.非计划再次手术病例，术后抗菌药物疗程一般不少于：

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

【答案】C

20.术后第1天引流量200mL/h，色泽鲜红，最合理的处理是：

A.输血观察

B.急查血常规

C.直接送手术室

D.行介入血管造影

【答案】C

21.下列哪项不是非计划再次手术的质量监测指标？

A.术前Hb下降值

B.术中失血量

C.术后30天再入院率

D.患者满意度评分

【答案】D

22.术后吻合口瘘再次手术，若患者血流动力学不稳定，应：

A.行一期吻合

B.行造瘘+引流

C.行腹腔开放疗法

D.行介入支架

【答案】B

23.非计划再次手术病例，术后必须：

A.报医务部备案

B.报医保局备案

C.报卫健委备案

D.报疾控中心备案

【答案】A

24.术后第2天，患者突发呼吸困难，血氧下降，D二聚体5000μg/L，最可能的并发症是：

A.急性肺栓塞

B.急性心衰

C.ARDS

D.胸腔积液

【答案】A

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