食品安全风险评估：城市农业课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-03

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：城市农业课件

01前言

前言作为一名在社区健康服务中心工作了十二年的公共卫生护士，我每天的工作都与“吃”紧密相关——从指导居民合理膳食，到处理食源性疾病个案，再到参与社区城市农业项目的健康监测。这些年，我见证了城市农业从“阳台种菜”的小众爱好，逐渐发展为社区“菜篮子”的重要补充：楼顶的有机菜园、小区里的共享种植区、学校的劳动教育基地……城市农业让钢筋水泥的都市有了泥土的温度，却也带来了新的挑战——去年夏天，我在急诊室连续接诊了三例因食用自种蔬菜引发的腹痛腹泻患者；上个月，社区农园的番茄检测出重金属镉超标；甚至有位大爷拿着自己种的“无农药”黄瓜问我：“这上面的虫眼，是不是说明绝对安全？”

前言这些真实的场景让我深刻意识到：城市农业不是简单的“种点菜”，它涉及土壤、水源、农药使用、储存运输等多重环节，每一个环节都可能成为食品安全的风险点。而作为健康守护者，我们不仅要处理“生病后”的护理，更要学会“生病前”的风险评估——这，就是今天我要和大家分享的主题：食品安全风险评估：城市农业中的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍让我先从一个让我印象深刻的案例说起。去年6月，58岁的王阿姨带着10岁的小孙子浩浩来到社区卫生服务中心，祖孙俩都捂着肚子，额头冒冷汗。王阿姨说：“昨天中午吃了自家阳台种的菠菜，下午浩浩就说肚子疼，我以为是小孩闹脾气，结果半夜我俩都开始拉肚子，一晚上跑了七八趟厕所。”01我立即为他们测量生命体征：浩浩体温37.8℃，王阿姨37.2℃，两人血压偏低（浩浩85/50mmHg，王阿姨90/55mmHg），心率偏快（浩浩105次/分，王阿姨98次/分）。观察大便性状，呈稀水样，无脓血。初步怀疑是食源性急性胃肠炎。02为明确病因，我们采集了剩余菠菜样本送检，并为祖孙俩进行血常规、电解质检测。血常规显示白细胞轻度升高（浩浩11.2×10?/L，王阿姨10.8×10?/L），电解质提示低钾（浩浩3.2mmol/L，王阿姨3.1mmol/L）。03

病例介绍三天后，检测报告让我心头一紧：菠菜中氧乐果（有机磷类农药）残留量为0.3mg/kg，远超《食品安全国家标准食品中农药最大残留限量》（GB2763-2021）规定的叶菜类0.02mg/kg限值。后来详细询问才知道，王阿姨为了“防虫”，从老家带了瓶过期的农药，看说明书说“稀释500倍”，但她觉得“菜长在阳台，虫子少，少兑水效果快”，结果稀释了200倍。更关键的是，喷药后第三天就摘了菜，完全没等安全间隔期。这个案例像一面镜子，照出了城市农业中常见的食品安全隐患：农药使用不规范、安全间隔期意识缺失、对“自种=安全”的认知误区。而我们的护理工作，正是要从这些细节入手，做风险的“侦探”和健康的“守门人”。

03护理评估

护理评估在处理王阿姨祖孙的病例时，我始终记得老师说过的话：“护理评估不是填表格，是用眼睛看、用耳朵听、用脑子想，把患者的‘故事’拼完整。”针对城市农业相关的食品安全事件，护理评估需要从“人-环境-行为”三个维度展开。

患者健康状态评估首先是生理评估：除了生命体征、症状（腹痛、腹泻次数、性状、伴随症状如呕吐、发热），还要关注脱水程度——王阿姨皮肤弹性差，眼窝稍凹陷，尿量减少（6小时内仅排尿1次），属于中度脱水；浩浩哭时泪少，口唇干燥，属于轻度脱水。

其次是心理评估：王阿姨反复说“我种了三年菜，从来没出过事，这次咋就错了”，语气里满是自责；浩浩则因为肚子疼不敢吃东西，缩在奶奶怀里直发抖。他们的焦虑不仅来自身体不适，更源于“自种食品不安全”带来的认知冲击。

暴露源评估这是城市农业特有的评估重点。我详细询问了菠菜的种植环境：阳台位于二楼，楼下是小区道路，偶尔有汽车尾气；土壤是王阿姨从小区绿化带走的“园土”，未做过检测；农药是老家带来的“老药”，包装已模糊，无法确认成分；喷药时间是6月5日，采摘时间是6月8日（间隔仅3天），而氧乐果的安全间隔期通常为7-14天。

家庭与社区支持系统评估王阿姨的子女工作忙，平时主要是她带孙子，“图个新鲜”种点蔬菜，社区农园有简单的种植指导，但未涉及农药安全使用。这反映出社区健康宣教的缺口——我们教居民如何翻土、施肥，却没教他们如何“安全用药”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下核心护理诊断，每个诊断都紧扣“食品安全风险”与“城市农业行为”的关联：

有体液不足的危险（与急性腹泻导致体液丢失有关）依据：王阿姨尿量减少、血压偏低，浩浩泪少、口唇干燥，实验室检查提示低钾。

急性疼痛（与肠道炎症刺激有关）01在右侧编辑区输入内容依据：祖孙俩均主诉脐周阵发性