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交通事故赔偿协议书(2)
甲方(赔偿方):________________
身份证号:________________
住址:________________
联系电话:________________
乙方(受害方):________________
身份证号:________________
住址:________________
联系电话:________________
鉴于2023年__月__日,在______(事故发生地点)发生的交通事故,甲方驾驶的机动车与乙方发生碰撞,造成乙方人身及财产损失。经双方协商,就赔偿事宜达成以下协议:
一、事故经过及责任认定
1.事故经过:甲方驾驶的机动车(车牌号:______)与乙方驾驶的机动车(车牌号:______)在______(事故发生地点)发生碰撞。
2.责任认定:根据______(交警部门)的事故认定书(编号:______),甲方承担本次事故的______(主要/次要/全部)责任。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:乙方在事故发生后,因治疗所需产生的医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、手术费、药费、住院费等,共计人民币______元。甲方同意按照以下方式予以赔偿:
(1)已支付的医疗费用:甲方已支付给乙方医疗费用人民币______元。
(2)未支付的医疗费用:甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方未支付的医疗费用人民币______元。
2.误工费:乙方因本次事故导致的误工损失,按照乙方月均工资人民币______元的标准计算,共计人民币______元。甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方。
3.护理费:乙方因本次事故导致的护理损失,按照乙方所在地护理费标准人民币______元/天计算,共计人民币______元。甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方。
4.营养费:乙方因本次事故导致的营养损失,按照乙方所在地营养费标准人民币______元/天计算,共计人民币______元。甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方。
5.交通费:乙方因本次事故产生的交通费用,共计人民币______元。甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方。
6.住宿费:乙方因本次事故产生的住宿费用,共计人民币______元。甲方同意在协议签订之日起______日内支付给乙方。
7.残疾赔偿金:如乙方因本次事故导致残疾,甲方同意按照乙方残疾等级及赔偿标准支付残疾赔偿金人民币______元。
8.丧葬费:如乙方因本次事故不幸去世,甲方同意支付乙方丧葬费用人民币______元。
9.死亡赔偿金:如乙方因本次事故不幸去世,甲方同意按照乙方所在地死亡赔偿金标准支付死亡赔偿金人民币______元。
10.精神损害赔偿:甲方同意支付给乙方精神损害赔偿人民币______元。
三、赔偿方式及期限
1.甲方同意采用以下方式向乙方支付赔偿款项:
(1)一次性赔偿:甲方在协议签订之日起______日内,一次性向乙方支付赔偿款项。
(2)分期赔偿:甲方在协议签订之日起,按照以下期限向乙方支付赔偿款项:
第一期:______日内支付人民币______元;
第二期:______日内支付人民币______元;
第三期:______日内支付人民币______元;
……
2.甲方应按时足额支付赔偿款项。如甲方逾期支付,乙方有权要求甲方支付逾期违约金,逾期违约金按照逾期金额的______%计算。
四、其他约定
1.双方同意,本协议签订后,甲乙双方应遵守协议约定,履行各自义务。
2.双方同意,本协议签订后,甲乙双方不得就本次事故再次向对方提出索赔要求。
3.双方同意,本协议签订后,如乙方因本次事故产生其他损失,甲方不再承担赔偿责任。
4.双方同意,本协议经双方签字(或盖章)后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
五、争议解决
1.本协议在履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决。
2.如协商无果,甲乙双方同意向事故发生地人民法院提起诉讼。
甲方(赔偿方):________________
乙方(受害方):________________
签订日期:________________
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