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内科专业技术岗位职责说明

一、岗位基本信息

*岗位名称：内科医师(可根据亚专业细化，如：心血管内科医师、消化内科医师等)

*所属部门：医院内科科室

*汇报关系：科室主任/副主任医师

二、核心工作职责

内科医师作为临床医疗工作的一线执行者，肩负着保障患者健康、提供优质医疗服务的重要使命。其核心职责围绕疾病的诊断、治疗、预防及健康促进展开，并严格遵循医疗规范与伦理准则。

（一）临床诊疗工作

1.接诊与评估：负责内科常见病、多发病及部分疑难病症患者的接诊工作。细致询问病史，进行全面、系统的体格检查，结合必要的辅助检查结果，对患者病情进行综合分析与评估。

2.诊断与鉴别诊断：基于临床资料，运用专业知识与临床思维，作出初步诊断，并进行科学的鉴别诊断，明确诊疗方向。

3.治疗方案制定与执行：根据诊断结果，为患者制定个体化、规范化的治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗及生活方式指导等。准确开具处方，指导患者合理用药，并密切观察疗效及不良反应。

4.病情监测与处理：密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。对于急危重症患者，应迅速判断并采取有效抢救措施，必要时协助上级医师或联系相关科室进行会诊、转诊。

5.医疗文书书写：规范、及时、完整地书写病历、医嘱、病程记录、出院小结等医疗文书，确保医疗记录的真实性、准确性和连续性，符合医疗质量管理要求。

（二）患者沟通与健康教育

1.医患沟通：以耐心、诚恳的态度与患者及其家属进行有效沟通，清晰解释病情、诊断、治疗方案、预后及可能存在的风险，尊重患者的知情权与选择权，建立和谐的医患关系。

2.健康教育：针对患者所患疾病及个体情况，提供科学的健康指导，包括疾病预防、康复锻炼、合理膳食、心理调适等方面的知识，提升患者自我健康管理能力。

（三）医疗质量与安全

1.遵守规章制度：严格遵守国家及医院的各项医疗法律法规、规章制度和技术操作规范，执行医疗核心制度，确保医疗安全。

2.质量控制：积极参与科室医疗质量控制活动，对医疗工作中存在的问题进行分析并提出改进建议，持续改进医疗服务质量。

3.不良事件报告与处理：发生或发现医疗不良事件、安全隐患时，按照规定及时上报，并积极配合调查与处理。

（四）团队协作与学科发展

1.协作配合：主动与科室同事、护理人员、医技科室及其他相关科室人员保持良好沟通与协作，共同为患者提供连贯、整体的医疗服务。

2.教学任务：根据科室安排，承担或协助承担医学生、进修医师、实习医师的临床带教工作，分享临床经验，指导临床实践。

3.学习与科研：保持对医学新知识、新技术、新进展的学习热情，积极参加学术交流活动。在上级医师指导下，参与临床科研项目、病例总结及学术论文的撰写。

4.科室建设：积极参与科室的日常管理、学术活动和学科建设工作，为提升科室整体医疗水平贡献力量。

三、任职资格要求

1.教育背景：医学本科及以上学历，内科学专业毕业，取得相应的医学学位。

2.执业资格：持有有效的医师资格证书和医师执业证书，并按规定进行注册。

3.专业技能：具备扎实的内科学理论知识和丰富的临床实践经验，能独立完成本专业常见病、多发病的诊疗工作，具备一定的疑难病例分析和处理能力。熟练掌握内科常用临床技能操作。

4.工作经验：（根据岗位级别设定，如：初级职称需X年以上相关临床工作经验，中级及以上职称需更高年限及相应业绩）。

5.个人素质：具有高度的责任心、良好的职业道德和服务意识；具备敏锐的观察力、严谨的逻辑思维能力和较强的应急处理能力；拥有良好的沟通表达能力、团队合作精神和持续学习能力。

6.身体条件：身体健康，能够适应内科临床工作的强度和轮班要求。

四、工作条件与环境

1.工作场所主要为医院内科门诊、病房、急诊室等医疗区域。

2.配备必要的医疗设备、仪器、药品及办公用品。

3.工作环境可能接触各类患者及传染性疾病风险，需严格遵守院感控制规定。

4.工作时间根据医院及科室排班制度执行，包括正常班、夜班、节假日值班等。

五、附则

本岗位职责说明旨在明确内科医师的主要工作内容和要求，可根据医院发展、科室具体情况及岗位等级进行适当调整和细化。每位任职者应在理解和认同本职责的基础上，恪尽职守，努力工作，为保障人民群众健康服务。