2026年急诊科医师专项训练.docxVIP

急诊科医师专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.一位意识不清、呼吸微弱的患者被紧急送入急诊，初步判断可能存在气道梗阻，最先采取的措施是？

A.立即行环甲膜穿刺

B.高压氧治疗

C.立即尝试清除口腔异物

D.大剂量糖皮质激素应用

E.行气管切开术

2.对疑似急性心梗患者，急诊心电图最早可能出现的改变是？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

E.PR间期延长

3.一名年轻男性因车祸全身多处骨折，意识丧失，呼吸濒停，出现明显代酸。首要的抢救措施是？

A.立即输注碳酸氢钠

B.快速液体复苏，维持循环

C.紧急清创伤口

D.控制出血

E.应用止血药

4.以下哪项不是休克的早期表现？

A.皮肤湿冷、发绀

B.心率增快

C.血压下降

D.尿量减少

E.神志清醒

5.患者因呼吸困难、胸痛就诊，查体心前区可闻及舒张期隆隆样杂音，最可能的诊断是？

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

6.对于疑似蛛网膜下腔出血的患者，急诊头颅CT检查最典型的发现是？

A.脑实质内低密度灶

B.脑室系统积气

C.蛛网膜下腔均匀高密度影

D.脑萎缩

E.脑出血

7.治疗癫痫持续状态的首选药物是？

A.地西泮（安定）

B.苯妥英钠

C.扑米酮

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

8.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？

A.患者明确告知不愿接受抢救

B.患者处于不可逆脑死亡状态

C.无生命体征体征（无反应、无呼吸）

D.心脏骤停于手术台旁

E.患者有脉搏但无呼吸

9.急诊处理开放性气胸时，首要的急救措施是？

A.立即吸氧

B.心脏按摩

C.在伤侧胸壁放置无菌敷料，并绷紧固定，使胸膜腔与大气相通

D.快速输液

E.行胸腔闭式引流

10.关于急性肺栓塞，以下说法错误的是？

A.最常见的来源是深静脉血栓

B.可引起急性呼吸窘迫综合征

C.病死率较高，需要紧急处理

D.患者通常表现为突发性呼吸困难、胸痛、咯血

E.预防措施主要是长期卧床休息

11.患者因高热、寒战、头痛、颈部强直就诊，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是？

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.化脓性脑膜炎

D.脑炎

E.癫痫

12.急性中毒患者，意识丧失，呼吸有蒜味，最可能的毒物中毒是？

A.一氧化碳

B.酒精

C.有机磷农药

D.安眠药

E.阿片类药物

13.以下哪种液体最适合用于急诊补充血容量治疗失血性休克？

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液（如乳酸林格氏液）

D.全血

E.血浆

14.患者突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，伴有短暂意识丧失，首先考虑的诊断是？

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.脑震荡

D.癫痫持续状态

E.脑膜炎

15.急诊处理张力性气胸时，最关键的急救措施是？

A.氧气吸入

B.快速输液

C.立即在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，并外接单向活瓣装置

D.给予止痛药

E.行胸腔闭式引流

16.患者因突发右上腹痛、寒战、高热、黄疸就诊，最可能的诊断是？

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝炎

D.胆总管结石

E.胃溃疡

17.评估休克的血流动力学指标，以下哪个最敏感？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

E.脉搏氧饱和度

18.颈部出现进行性肿胀、疼痛，伴呼吸困难，可能存在？

A.颈动脉瘤

B.颈部肿瘤

C.甲状腺功能亢进

D.气性坏疽

E.颈部淋巴结炎

19.患者有长期糖尿病史，突然出现意识模糊、呼吸烂苹果味，最可能的诊断是？

A.高渗性高血糖状态

B.糖