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眼睑内翻护理查房记录

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.眼睑内翻概述

2.临床表现与诊断

3.护理评估

4.护理目标

5.护理措施

6.健康教育

7.护理评价

8.护理记录与沟通

01

眼睑内翻概述

眼睑内翻的定义

定义概述

眼睑内翻是指眼睑边缘向内翻转，使睫毛触及眼球，引起不适和刺激症状。据统计，其发病率在眼科疾病中约占5%左右。

病因分类

眼睑内翻可分为先天性和后天性两种。先天性眼睑内翻通常发生在出生后不久，可能与遗传因素或胚胎发育异常有关。后天性眼睑内翻则多见于老年人，与眼睑皮肤松弛、眼睑肌肉功能减退等因素有关。

临床表现

眼睑内翻的主要表现为睫毛刺激眼球，导致眼红、流泪、不适甚至疼痛。长期刺激还可引发结膜炎、角膜炎等并发症。患者往往在阅读、看电视或户外活动时症状加重。

眼睑内翻的分类

先天性内翻

先天性眼睑内翻是婴幼儿常见病，多在出生后1-2年内出现。病因可能与胚胎发育过程中眼睑肌肉或睑板位置异常有关。据统计，先天性内翻的发生率约为2-5%。

后天性内翻

后天性眼睑内翻多见于老年人，由于眼睑皮肤松弛、眼睑肌肉萎缩或眼睑下坠等因素引起。此外，手术或外伤后也可能导致眼睑内翻。后天性内翻的发病率略低于先天性内翻。

机械性内翻

机械性眼睑内翻是由于眼睑皮肤或肌肉的异常牵拉导致，常见于佩戴眼镜、义眼或眼部整形术后。这种类型的内翻多由外部因素引起，可通过调整或手术纠正。机械性内翻的发病率相对较低，但需注意预防。

眼睑内翻的病因

遗传因素

眼睑内翻的病因之一是遗传，家族中有眼睑内翻病史的个体，其发病风险可能增加。遗传性眼睑内翻的发病率约占所有眼睑内翻病例的10-15%。

解剖结构异常

眼睑内翻还可能与眼睑的解剖结构异常有关，如眼睑皮肤松弛、眼睑肌肉发育不良或睑板位置异常等，这些解剖结构上的问题可能导致眼睑内翻。

后天获得性因素

后天获得性因素也是眼睑内翻的常见病因，包括老年人因皮肤松弛导致的内翻、眼部手术或外伤后的疤痕形成、眼部整形手术后并发症等。此外，佩戴眼镜也可能导致眼睑内翻。

02

临床表现与诊断

症状描述

眼部刺激

眼睑内翻导致睫毛触及眼球，引起眼部不适和刺激感，患者常感眼痒、眼痛，尤其在户外强光下症状加剧。据统计，约80%的患者有眼部刺激症状。

泪液增多

由于睫毛刺激眼球，泪腺分泌泪液增多，患者出现流泪现象。泪液增多不仅影响视力，还可能引起结膜炎等并发症。泪液增多是眼睑内翻的常见症状之一。

视力模糊

长期的眼部刺激和泪液增多可能导致视力模糊，影响患者日常生活和工作。据统计，约60%的患者因眼睑内翻出现视力模糊。此外，患者还可能感到眼睛干涩和疲劳。

体征检查

眼部检查

眼部检查是诊断眼睑内翻的关键步骤，包括观察睫毛位置、眼睑运动和眼睑结构。检查中，医生会评估睫毛是否触及角膜，以及眼睑是否有松弛或异常的褶皱。

视力测试

视力测试是评估眼睑内翻对视力影响的重要环节。患者可能需要进行视力表测试，以及近点和远点视力检查。视力测试有助于了解眼睑内翻是否导致视力下降。

泪液检查

泪液检查通过泪液量测定和泪膜稳定性评估来评估眼干情况。泪液量减少或泪膜不稳定性增加可能导致眼部不适和炎症。泪液检查有助于诊断泪液异常相关并发症。

辅助检查

角膜荧光素染色

角膜荧光素染色是一种常用的辅助检查方法，通过观察角膜上的荧光素染色情况来判断是否有角膜损伤或炎症。对于眼睑内翻患者，这一检查有助于评估角膜受累情况，诊断角膜擦伤或溃疡。

泪液渗透压检查

泪液渗透压检查可以评估泪液的质和量，帮助诊断泪液分泌不足或泪液过度蒸发。这一检查对于判断眼睑内翻是否导致干眼症或其他泪液异常有重要意义。正常泪液渗透压应在300-310mOsm/L之间。

泪液分泌试验

泪液分泌试验（Schirmer试验）用于评估泪液分泌量。通过记录泪液在一定时间内湿润滤纸的长度，可以判断泪液分泌是否正常。这一检查有助于诊断泪液分泌不足，是眼睑内翻相关干眼症的重要诊断依据。

03

护理评估

病史采集

发病时间

询问患者眼睑内翻的发病时间，了解是从出生后不久出现，还是随着年龄增长逐渐出现。发病时间有助于判断是先天性还是后天性眼睑内翻。

症状表现

详细询问患者眼部症状，如是否有眼痒、眼痛、流泪等。症状的严重程度和发生频率有助于评估眼睑内翻对生活质量的影响。

相关病史

了解患者是否有眼部手术、外伤、佩戴眼镜或义眼等病史，这些因素可能与眼睑内翻的发生有关。同时，询问家族中是否有类似疾病，以评估遗传因素的可能性。

体格检查

眼部外观

检查眼睑外观，观察是否有内翻、松弛、异常的褶皱或疤痕。评估眼睑皮肤和肌肉的紧张度，以及睫毛是否触及角膜。

眼睑运动

评估眼睑的开闭运动是否正常，检查眼睑是否有不自主的跳动或痉挛。通过眼睑运动测试，了解眼睑肌肉的功能状态。

泪液分泌

观察泪液是否正