腰痛病的个案护理.doc

腰痛病的个案护理

一、病例概况

患者男性，45岁，主诉“反复腰痛3年，加重伴左下肢麻木1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续性酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未系统治疗。1周前弯腰搬重物后腰痛加剧，伴左下肢放射性麻木，疼痛视觉模拟评分（VAS）达7分，影响睡眠及日常活动。既往体健，否认外伤史，长期从事办公室工作，每日久坐8小时以上，缺乏运动。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腰椎生理曲度变直，L4-L5椎间隙压痛阳性，左侧直腿抬高试验30°阳性，加强试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左足背伸肌力4级。腰椎MRI示：L4-L5椎间盘