健康医疗服务合同规范.docx

健康医疗服务合同规范

甲方（医疗机构）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码：[医疗机构统一社会信用代码]

地址：[医疗机构地址]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

乙方（患者/患者授权代理人）：[患者姓名]/[患者授权代理人姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]/[患者授权代理人身份证号码]

地址：[患者/患者授权代理人地址]

鉴于甲方依法设立并有效存续，具备相应的医疗资质，愿意为乙方提供健康医疗服务；乙方愿意接受甲方的健康医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及其他相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，