食管非恶性病变钡餐检查讲义.pptVIP

食管非恶性病变钡餐检查;一、食管的解剖;1、范围：;二、几个基本概念：;2、食管前庭段：;3、食管胃角或贲门切迹：;三、食管非恶性病变简述及钡餐表现;（一）正常食管钡餐流程：;（二）食管钡餐检查方法：;（三）食管病变：;(2)食管憩室：

(3)食管静脉曲张：

1、食管恶性肿瘤：

2、食管良性肿瘤和瘤样病变：

;（二）食管病变：;（二）食管病变：;（1）食管炎——（7-1）返流性食管炎：;返流性食管炎：;鉴别诊断：;返流性食管炎动态下：;在双对比像上见食管粘膜水肿，呈颗粒状和小结节状，腔壁毛糙；可见多个小刺状溃疡。;（1）食管炎——（7-2）感染性食管炎：;①白色念球菌食管炎：颗粒状粘膜和卵石状粘膜，在切线位片可见小的凸向腔外的溃疡

②疱疹性食管炎：散在的浅表溃疡，可呈点状、线状和环状，溃疡周围成可见到水肿圈

;③巨细胞病毒性食管炎：食管远端见到结节状和粘膜皱壁增厚的表现

④HIV相关的食管炎：溃疡常较大且比较扁平

⑤食管结核（罕见）：通常病人有明显的肺结核或纵隔结核。

;（1）食管炎——（7-3）药物性食管炎：;钡餐表现：;（1）食管炎——（7-4）腐蚀性食管炎：;钡餐表现：;食管中下段边缘不规则，僵硬，范围较广，食管中段狭窄较为明显，其上方见钡流通过不畅，有扩张表现。;一、食管炎——（7-5）放射性食管炎：;钡餐表现：;（1）食管炎——（7-6）食管克罗恩病：;（1）食管炎——（7-7）巴瑞特食管：;钡餐表现：;食管下段近胃管连接处2个小的凸向腔外的溃疡，呈小乳头状，其下方食管有一较短的轻度狭窄，并可见明显的返流性食管炎表现。;（2）食管憩室：;36;（3）食管静脉曲张：;静脉曲张分度：;食管静脉曲张（轻度）;食管静脉曲张（中度）;食管静脉曲张（重度）;（4）食管动力性疾病——（4-1）贲门失迟缓症：;立位摄片扩张分三度：;44;（4）食管动力性疾病——（4-2）弥漫性食管痉挛：;示食管内钡注或钡剂陷入强烈收缩波隔断呈螺旋状、串珠状及卷曲状;（4）食管动力性疾病——（4-3）胡桃夹食管：;（4）食管动力性疾病——（4-4）非特异性食管动力病??;（5）食管肿瘤——（2-2）食管良性肿瘤和瘤样病变：;食管平滑肌瘤;51;（6）食管其他疾病——（8-1）食管撕裂：

;（6）食管其他疾病——（8-2）食管血肿：;（6）食管其他疾病——（8-3）食管脓肿：;55;（6）食管其他疾病——（8-4）食管穿孔：

;57;（6）食管其他疾病——（8-5）食管白塞病：

;（6）食管其他疾病——（8-6）食管闭锁与食管气管瘘：

;食管闭锁并食管气管瘘，侧位平片显示食管充气的盲囊，胃肠道充气。导管插入盲囊显示清楚。;（6）食管其他疾病——（8-7）食管异物：;62;（6）食管其他疾病——（8-8）食管裂孔疝：;64;谢谢大家！;;五、食管肿瘤——（2-1）食管恶性肿瘤：;;69;;;72;谢谢大家！