低血钙的病历模板文范.docx

低血钙的病历模板文范

患者女性，52岁，因“反复手足搐搦1周，加重伴口周麻木2天”于2023年10月15日14时00分步行入院。患者1周前无明显诱因于夜间睡眠时突发双手掌指关节屈曲、指间关节伸直，呈“助产士手”样痉挛，伴腕关节屈曲，持续约5分钟后自行缓解，未予重视。此后症状逐渐频繁，由夜间偶发转为每日发作2-3次，发作前无明显前驱症状，缓解后无肢体乏力或疼痛。2天前晨起时出现口周麻木感，呈持续性针刺样，当日下午再次发作手足搐搦时，双下肢肌肉同步出现痉挛性疼痛，持续约8分钟，自行按摩后缓解。今日上午无诱因发作2次，每次持续10分钟，伴轻度头晕，无黑朦、意识丧失、双眼上翻或二便失禁，遂至我院就诊。