低钾血症病历模板.docx

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2026-01-12 发布于四川
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低钾血症病历模板.docx

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低钾血症病历模板

患者男性，42岁，因“四肢乏力伴活动受限5天，加重伴心悸1天”于2023年10月15日14:30由急诊收入内分泌科病房。患者5天前晨起无明显诱因出现双下肢乏力，自觉“双腿发沉”，行走时需扶墙，未予重视；当日下午乏力逐渐波及双上肢，持物不稳（如端碗时碗具滑落），但无言语不清、口角歪斜或吞咽困难。3天前症状持续加重，蹲起、抬臂动作需他人辅助完成，仍无呼吸困难、胸痛或意识障碍。1天前患者静息状态下出现心悸，自觉“心跳不规律”，无黑矇、晕厥，伴腹胀、食欲减退（每日进食量约为平素1/3），无恶心、呕吐或腹痛腹泻。患者自发病以来，精神萎靡，睡眠尚可，近3日排便1次（成形软便，量少），排尿