高级护理实践在临床护理工作中的应用.pptVIP

高级护理实践在临床护理工作中的1

主要内容背景定位现状运用2

背景欧美临床护士发展路径注册护士（RN)→临床专科护士(SN)→临床护理专家(CNS)(高级护理实践护士）3

美国AACN(theAmericanAssociationofCritical-CareNurses)高级实践护士（AdvancedPracticeNurse,APN）

角色要求：

SN（专科护士）具备临床判断和推理能力评判性思维护理实践协作整体思想变通能力终身学习能力

CNS（临床护理专家）临床实践专家教育者咨询者研究者管理者改革者4

部門運作經理顧問護師資深護師（APN)註冊護士專科護士(SN)PracticeNurse(專科前期)PracticeNurse(初期)臨床管理香港护士發展路徑病房經理/

專科護士/

護士長聯網謢理總經理謢理總經理職稱病房經理部門運作經理登記護士登記護士聯網謢理總經理謢理總經理6

服务素質要求提高专业能力高级护理实践知识运用医学技术发展Problemsthatwearefacingtoday…优质护理7

广东省护理改革取得的成绩专业护士核心能力培养专科护士的设立及培养专科高级护理实践通才专才背景8

专科高级临床护理实践专科护士发展方向-專就是好?10

專科護士11

Mutualrespectandsharedresponsibilities互相尊重责任分担respect13

一个專业乞的故事15

现状（以手术专科为例）以往：以“手术为中心”，强调术中配合（手术室护理）通科全面配合手术现在：以“病人为中心”，强调术前、术中、术后三期护理及其连续性与完整性（围手术期护理）专科定向配合手术围手术期护理的发展16

手术中期:患者进入手术室→转往恢复室或病房手术后期:患者进入恢复室→手术后遗症解决或消失现状18

围手术期护理专科化“专科手术团队”——由手术医师、麻醉医师、手术护士和其他技术人员组成，成员分工合作，完成共同目标骨外科手术团队泌尿外科手术团队心胸外科手术团队神经外科手术团队耳鼻喉科手术团队……高效、快速、专业地完成专科手术现状19

现状围手术期护理服务理念“以手术病人为中心”不仅仅“以手术配合为中心”20

现状致力解决围手术期病人安全问题抓住问题的本质，解决问题的根源“是什么”“为什么”“怎么做”“什么时候做”“需要注意什么”21

手术专科高级护理实践应用循证的方法改进手术体位以护理程序为实践思维，解决手术物品清点查对问题客观评价、提高手术室运作率开展与推广家长陪同下麻醉诱导（PPIP）、家长陪同下麻醉复苏（PPRP）革新护理用具现状22

术前术前访视访视中增加体位摆放训练24

术前访视中的体位训练通过护理体检评估患者的身高、体态、皮肤状况、脊柱畸形的程度以及肩、髋、膝等关节的功能，了解其有无近视眼、青光眼等病史,以避免俯卧位造成的眼部并发症25

术前访视中的体位训练让患者尝试俯卧于体位架上，了解其身体与弓形架的贴合情况，选择、设计合适的衬垫强直性脊柱炎后凸畸形者，在训练过程中，使用多个不同高度的海绵垫对体位架一侧或两侧进行补偿调整，以保证有效支撑，记录海绵垫的数量和摆放的位置26

结语学问，会“学习”首先会“问”护理，只有明白了“理”，才能知道怎么去“护”28

敬请指导29