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麻醉医生个人述职报告

麻醉医生个人述职报告

一、工作概述

2023年度，本人在医院领导的支持及科室同事的协作下，严格遵循麻醉科工作规范，恪守职业道德，以患者安全为核心，以医疗质量为根本，全面完成了各项临床麻醉、急救复苏及科室相关工作任务。全年参与手术麻醉1,245例，其中危重手术麻醉186例，术后镇痛管理892例，参与院内急救47次，教学查房36次，学术交流8次。现将本年度工作情况详细汇报如下：

二、主要工作内容及成绩

（一）临床麻醉工作：精准施策，保障安全

1.麻醉例数与结构分析

全年完成手术麻醉1,245例，同比增长12.3%。其中，全麻682例（54.8%），椎管内麻醉345例（27.7%），神经阻滞麻醉142例（11.4%），其他麻醉方式76例（6.1%）。按科室分布：外科系统568例（45.6%），妇产科186例（14.9%），骨科217例（17.4%），五官科98例（7.9%），其他科室176例（14.2%）。危重手术麻醉186例，包括颅脑手术42例、心脏手术15例、高龄（≥80岁）手术78例、合并多系统疾病手术51例，危重麻醉占比14.9%，较去年上升2.1个百分点。

2.麻醉质量控制指标

-术中低血压发生率：3.2%（40/1,245），低于科室年度控制目标（4%），其中通过血管活性药物精准调控38例，液体治疗策略优化2例。

-术中高血压发生率：2.8%（35/1,245），以乌拉地尔、艾司洛尔等药物控制，均平稳过渡至术后。

-困难气道处理：共遇到困难气道23例（1.8%），采用Macintosh喉镜、GlideScope视频喉镜、纤维支气管镜等多种工具联合插管，成功率100%，无相关并发症。

-术后恶心呕吐（PONV）发生率：8.3%（103/1,245），通过优化麻醉方案（如减少阿片类药物使用、联合地塞米松、昂丹司琼等预防），较去年（10.5%）下降2.2个百分点。

-麻醉相关并发症：共发生麻醉相关并发症5例（0.4%），包括术后硬膜外血肿1例（经及时手术治愈）、暂时性神经损伤2例（1个月内完全恢复）、局麻药毒性反应1例（经地西泮、脂肪乳治疗痊愈）、喉痉挛1例（面罩给氧后缓解），无麻醉相关死亡病例。

3.特殊人群麻醉管理

-老年患者麻醉：≥65岁患者386例，其中≥80岁78例。针对老年患者生理特点，采用小剂量、分次给药策略，术中持续脑电双频指数（BIS）监测，维持BIS值40-60，术后谵妄发生率控制在5.1%（较去年下降1.3个百分点）。

-小儿麻醉：3个月-14岁患儿216例，体重最低2.8kg。采用七氟烷吸入诱导、瑞芬太尼靶控输注，术中持续呼气末二氧化碳（EtCO?）、体温监测，术后复苏室停留时间平均（45±12）min，无麻醉意外发生。

-产科麻醉：剖宫产手术186例，其中合并妊娠期高血压疾病42例、前置胎盘28例、多胎妊娠15例。采用腰硬联合麻醉（CSEA）162例（87.1%），全麻24例（12.9%），新生儿Apgar评分≥9分占比98.9%，无麻醉相关母婴并发症。

4.新技术应用与推广

-超声引导下神经阻滞：开展超声引导下臂丛神经阻滞56例、股神经阻滞38例、腹横肌平面阻滞22例，阻滞成功率98.6%，较传统解剖定位法提高15.3%，局麻药用量减少20%，术后镇痛满意度提升至92.4%。

-靶控输注（TCI）技术：应用TCI技术实施静脉麻醉312例，其中丙泊酚TCI256例、瑞芬太尼TCI186例，麻醉深度控制精准，术中血流动力学波动幅度减少18.7%，术后苏醒时间缩短（平均12±3minvs传统18±5min）。

-有创监测技术：对186例危重患者实施有创动脉压监测中心静脉压监测，平均监测时间（6.2±2.1）天，指导液体治疗和血管活性药物调整，术中低血压发生率下降至4.3%（较无创监测组降低2.8个百分点）。

（二）急救复苏工作：快速响应，高效处置

全年参与院内急救47次，其中手术室急救28次，病房急救15次，急诊科急救4次。急救病例分布：心跳骤停8例、过敏性休克12例、大出血15例、严重创伤7例、其他5例。

-心跳骤停抢救：8例心跳骤停患者，采用高质量心肺复苏（CPR）联合肾上腺素、胺碘酮等药物，自主循环恢复（ROSC）率75%（6/8），24小时存活率62.5%（5/8），出院存活率50%（4/8），达到国内先进水平。

-过敏性休克抢救：12例过敏性休克患者，其中9例由药物引起（抗生素5例、肌松药2例、造影剂2例），3例由乳胶制品引起。立即停用