基本药物合理使用复习过程.pptVIP

基本药物合理使用;;基本药物处方集;基本药物提出的背景;基本药物概念;基本药物可获得性的实现要靠：;关于基本药物的相关要求;基本药物制度的意义;要达到的目的;《应用指南》和《处方集》的意义;;《国家基本药物临床应用指南》;《国家基本药物临床应用指南》;《国家基本药物临床应用指南》;《国家基本药物临床应用指南》;《国家基本药物临床应用指南》;“诊断要点”主要基于临床表现以及基层医疗机构能够开展的实验室检查和辅助检查，对基层医疗卫生机构无法开展但诊断必需的有关检查也做了介绍

“药物治疗”是《指南》的主要部分，对基本药物的使用方法、疗程等作了详细介绍，使基层医生能够直接根据《指南》用药;“注意事项”对一些重要的实验室检查、非基本药物、非药物治疗手段、药物不良反应、患者转上级医疗机构指征作了介绍，以指导基层医生全面了解疾病整体情况;《国家基本药物临床应用指南》;;《国家基本药物处方集》;《国家基本药物处方集》;《国家基本药物处方集》;然后对该类药物品种分项进行系统论述

【通用名称（中、英文）】、

【药理学】、【适应症】、【禁忌症】、【不良反应】、【注意事项】、【药物相互作用】、【用法和用量】、【制剂和规格】等。

;内容简介：

4.附录：处方管理办法、处方常用拉丁文缩写、药物的妊娠安全性分类表、儿童药剂量计算、抗菌药物在特殊人群中的应用、药代动力学符号注释、部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写等7项内容。

5.索引：药品中、英文通用名称索引

;解读——总论;解读——总论（续）;解读——总论;1.抗微生物药;解读——总论（续）;解读——总论（续）;解读——总论（续）;解读——附录;解读——附录（续）;解读——索引;;

第一节药物的合理应用

合理用药系指在明确指征下选用适宜的药物，并采用适当的剂量、适当的剂型、适当的给药途径和疗程，以达到消除临床症状和治愈疾病的目的，同时采用各种措施防止和减少各种不良反应的发生。;一、合理用药的标准

1、根据患??的病情并结合患者的全身情况，

选用适当的药物，应用适当的剂量和适当

的疗程；

2、长期用药时，选用的药物必须是既能减

轻症状，又能改善预后，至少对预后无

不利的影响。;3、多种药物合用时，要注意药物之间的

相互作用，应尽量避免增加不利的副作用和减

弱疗效。

4、考虑到药物的价格效益比，尽量选用疗

效相似而价格低廉的药物。应用药物经

济学原理选择合适的药物。;二、临床用药不合理的现象

一）、药物不合理的配伍：

如理化配伍禁忌的药物合用；

药理作用机制相同的药物配伍；

药物代谢相互影响的药物的配伍等。

;二）对病人基本病理生理情况了解不够

＊循环系统病变;

＊消化系统疾病;

＊泌尿系统疾病;

＊特殊人群:老年人;新生儿儿童

孕妇授乳妇

;三）未强调给药方案的科学合理

剂量

途径

次数

疗程

;三）未强调个体化给药

特殊生理状态

老年人新生儿儿童孕妇授乳妇

特殊病理状态

肝功能不全肾功能不全免疫功能缺陷;老年人用药的特点

疾病的复杂性

合用的品种多

不良反应较多

病情的变化快

;小儿药动学特点

药物酶系不成熟，血浓度偏高

肾发育不全，药物排泄减少

胞外溶液量大，药物消除慢

药物与血浆蛋白的结合松，游离药物多

;孕妇药动学特点

血容积大，肾血流量大，分布容积大；

剂量宜增，对药物毒性敏感；

药物通过胎盘，影响胎儿；

;三、药物的生物利用度与合理用药:

是反映所给药物进入病人体循环的药量比例,它描述口服药物由胃肠道吸收,及经过肝脏而达到体循环血液中药量占口服剂量的百分率。

不同的药物生物利用度可以不同。;第二节