中医科工作制度岗位职责及诊疗规范.docxVIP

引言

中医科作为医疗机构传承和发扬中医药学的重要阵地，其工作的规范化、制度化是保障医疗质量与安全、提升服务水平、传承中医药文化的核心环节。一套完善的工作制度、清晰的岗位职责以及严谨的诊疗规范，不仅是科室日常运作的行为准则，更是科室可持续发展、服务广大患者的基石。本文旨在结合中医临床实践特点与现代医院管理要求，对中医科的工作制度、岗位职责及诊疗规范进行系统阐述，以期为中医科的建设与发展提供有益的参考。

一、中医科工作制度

（一）科室日常管理制度

1.考勤与学习制度：科室人员应严格遵守医院及科室的作息时间，按时上下班，不迟到、早退、旷工。积极参加医院及科室组织的政治学习、业务培训、学术交流等活动，不断提升思想素质与业务能力。每周应安排固定时间进行中医经典、名家经验及现代医学知识的学习与研讨。

2.会议制度：定期召开科务会，研究科室工作重点、难点，部署阶段工作；定期召开医疗质量安全分析会，总结经验教训，持续改进医疗质量；根据需要召开专题研讨会，解决临床遇到的疑难问题。

3.环境卫生与安全制度：保持诊室、治疗室、药房（中药房若归属本科室管理）等工作区域的清洁、整齐、安静。严格执行消防安全规定，定期检查消防设施，确保安全通道畅通。妥善保管医疗仪器设备，定期维护保养，使其处于良好运行状态。

（二）医疗质量与安全管理制度

1.首诊负责制度：接诊医师对所接诊患者的检查、诊断、治疗、抢救、转归全过程负责，直至患者转归或交由其他医师接手并完成交接。

2.三级医师查房制度：实行主任医师（副主任医师）、主治医师、住院医师三级查房制度。上级医师应对下级医师的诊疗工作进行指导，及时解决临床疑难问题，确保诊疗方案的科学性与合理性。

3.疑难病例讨论制度：对诊断不明、疗效不佳、病情危重的疑难病例，应及时组织科内或多学科会诊讨论，集思广益，制定最佳诊疗方案。讨论情况应详细记录。

4.会诊制度：严格遵守医院会诊制度，及时、准确完成院内、院外会诊任务。会诊医师应认真负责，提出明确会诊意见。

5.转诊转院制度：对于本科室无法诊治或病情需要转往上级医院的患者，应严格按照转诊转院流程办理，详细告知患者及家属病情、转诊原因及注意事项，并做好病历资料的交接。

6.医疗文书书写制度：严格按照《中医病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、完整地书写病历、处方、医嘱等医疗文书。病历书写应体现中医辨证论治特色，字迹清晰，语句通顺，内容真实。

7.处方管理制度：医师开具处方应符合《处方管理办法》及中医辨证施治原则，药味、剂量、用法用量准确规范。严格执行“十八反”、“十九畏”等用药禁忌。对于有毒中药的使用，应严格掌握适应症、剂量及疗程，并密切观察用药反应。

（三）中药房管理制度（若中医科含中药房）

1.药品采购与验收制度：严格按照规定渠道采购中药饮片及中成药，确保药品质量。入库药品应认真验收，核对品名、规格、产地、批号、有效期、数量及质量等，不符合要求的药品不得入库。

2.药品保管与养护制度：根据中药特性，分类存放，妥善保管。做到防潮、防虫、防鼠、防霉、防蛀、防变质。定期对药品进行养护和质量检查，近效期药品及时预警，过期、变质药品按规定处理。

3.调剂与复核制度：严格按照处方进行中药调剂，做到“审方、计价、调配、复核、发药”五步骤。坚持“四查十对”，确保调剂准确无误。发药时应向患者详细说明用法用量、注意事项及煎煮方法。

（四）针灸推拿及其他特色疗法操作规程

1.开展针灸、推拿、拔罐、艾灸、刮痧等特色疗法时，必须严格遵守操作规程，严格无菌观念，防止交叉感染。

2.治疗前应向患者解释治疗方法、可能出现的反应及注意事项，取得患者配合。

3.治疗过程中密切观察患者反应，如有不适及时处理。

4.治疗后做好记录，并嘱咐患者相关注意事项。

二、岗位职责

（一）中医科主任职责

1.在医院领导下，全面负责本科室的医疗、教学、科研、行政管理及思想政治工作。

2.制定科室发展规划、年度工作计划，并组织实施与检查落实。

3.组织制定和完善科室各项规章制度、技术操作规程，并监督执行。

4.负责科室医疗质量与安全管理，定期组织医疗质量检查、病例讨论，及时解决医疗工作中存在的问题。

5.负责科室人员的排班、调配、考核及业务培训，组织开展新技术、新项目。

6.主持科务会，传达上级指示，研究解决科室重大问题。

7.加强与其他科室的联系与协作，促进中西医结合工作的开展。

8.完成医院交办的其他工作任务。

（二）副主任医师/主任医师职责

1.在科主任领导下，负责指导本科室的医疗、教学、科研工作。

2.参加并指导三级医师查房，解决疑难危重病例的诊断与治疗。

3.主持疑难病例讨论、会诊及死亡病例讨论。

4.负