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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪项最支持多发性硬化诊断中的时间多发性标准？

A.头颅MRI显示侧脑室旁多个T2高信号灶

B.视觉诱发电位异常

C.脑脊液寡克隆区带阳性

D.两次临床发作间隔超过1个月

2、帕金森病典型的静止性震颤最常首发于哪个部位？

A.头面部

B.双下肢

C.单侧上肢远端

D.双侧上肢近端

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.梗死后出血转化

4、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是？

A.颈膨大

B.胸段（T3-T5）

C.腰膨大

D.骶段

5、吉兰-巴雷综合征早期脑脊液特征性改变是？

A.蛋白显著升高，细胞数正常（蛋白-细胞分离）

B.白细胞明显增多

C.糖和氯化物降低

D.压力显著升高

6、癫痫部分性发作与全面性发作的根本区别在于？

A.是否伴有意识障碍

B.发作持续时间长短

C.起始脑区是否局限于一侧局部

D.是否出现强直-阵挛动作

7、下列哪项是阿尔茨海默病最典型的早期临床表现？

A.人格改变

B.近事记忆障碍

C.视空间定向障碍

D.语言表达困难

8、短暂性脑缺血发作（TIA）的典型持续时间为？

A.数秒至数分钟

B.多在1小时内，不超过24小时

C.超过24小时但可完全恢复

D.持续进展，不可逆

9、重症肌无力最常受累的肌肉群是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咀嚼肌

10、诊断脑死亡的核心临床依据是？

A.持续昏迷伴去大脑强直

B.自主呼吸停止，需机械通气

C.瞳孔散大，对光反射消失

D.脑干反射消失和自主呼吸停止

11、下列哪种病理改变是阿尔茨海默病的典型特征？

A.路易小体形成

B.多发性脑梗死

C.神经元纤维缠结和老年斑

D.少突胶质细胞脱失

12、帕金森病最主要的运动症状是？

A.共济失调

B.肌张力障碍

C.静止性震颤

D.意向性震颤

13、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

14、吉兰-巴雷综合征最常见的临床类型是？

A.MillerFisher综合征

B.急性运动轴索性神经病（AMAN）

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）

D.急性感觉运动轴索性神经病（AMSAN）

15、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

16、多发性硬化的典型MRI表现是？

A.基底节区对称性长T1长T2信号

B.脑室周围垂直于脑室的Dawson手指样病灶

C.大脑皮层局灶性萎缩

D.小脑蚓部明显萎缩

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A.高血压性动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.抗凝治疗并发症

18、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼吸肌

C.眼外肌

D.咽喉肌

19、下列哪项检查对诊断脊髓压迫症最具价值？

A.腰椎穿刺脑脊液检查

B.脊柱X线平片

C.脊髓MRI

D.肌电图

20、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

21、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中溶栓治疗？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.低分子肝素

22、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.海马

B.黑质致密部

C.小脑齿状核

D.丘脑底核

23、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.左乙拉西坦

24、下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）的典型脑脊液改变？

A.淋巴细胞增多，蛋白正常

B.蛋白-细胞分离现象

C.红细胞增多，蛋白升高

D.葡萄糖明显降低

25、多发性硬化最常累及的中枢神经系统部位是？

A.大脑皮层

B.脊髓前角

C.视神经、脑室周围白质

D.小脑齿状核

26、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间通常不超过？

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.24小时

27、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能下降

B.视空间能力减退

C.近期记忆损害

D.语言障碍

28、下列哪项是脑干病变的典型表现？

A.单侧肢体偏瘫

B.交叉性瘫痪

C.四肢弛缓性瘫痪

D.感觉平面

29、重症肌无力最常受累的肌肉是？

A.四肢近端肌

B.呼