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创伤清创专项训练题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题2分，共40分。下列每题只有一个最佳答案）

1.对于清洁伤口发生感染，清创的最佳时机通常是？

A.感染发生后立即进行

B.感染红肿范围稳定后24-48小时

C.感染伴有发热、白细胞升高时

D.感染形成脓肿时

2.清创手术中最核心的原则是？

A.尽可能彻底地清除坏死组织和异物

B.缩短手术时间以减少麻醉风险

C.术中避免出血

D.使用最大号的吸引器彻底冲洗

3.评估开放性骨折伤口是否需要清创，最重要的指标是？

A.伤口出血量的大小

B.伤口污染程度和污染时间

C.骨折类型和移位情况

D.伤者入院时间长短

4.关于清创手术中的冲洗液，以下说法错误的是？

A.冲洗液应具有抗菌作用

B.冲洗压力不宜过高，以免将污染扩散到深层组织

C.冲洗范围应包括整个伤口及其周围皮肤

D.生理盐水是常用的、安全的冲洗液

5.清创术中使用高速电钻扩创时，为防止神经、血管损伤，最重要的措施是？

A.快速操作以缩短手术时间

B.先确定神经、血管的准确位置再进行操作

C.选择最锋利的电钻头

D.使用较大功率的电钻以获得更好效果

6.对于伴有严重组织挫伤的伤口，清创时对挫伤组织的处理原则是？

A.尽可能彻底切除所有挫伤组织

B.保留所有挫伤组织，以免影响血供

C.彻底切除坏死部分，保留尚有活力的挫伤组织

D.只切除边缘的坏死组织，挫伤组织保留不动

7.创伤清创术后，预防感染最关键的措施是？

A.早期、大量使用广谱抗生素

B.保持伤口引流通畅

C.正确选择和使用敷料，维持伤口无菌环境

D.定期更换伤口敷料

8.关于关节腔内的开放性损伤，清创的难点主要在于？

A.关节腔深，清创不易彻底

B.关节活动影响清创操作

C.容易发生关节僵硬和骨化性肌炎

D.以上都是

9.清创术后早期换药的首要目的是？

A.观察伤口愈合情况

B.进一步清除渗出液和坏死组织

C.消毒伤口，预防感染

D.促进肉芽组织生长

10.创伤清创术后出现进行性加重的肢体肿胀、疼痛、皮温升高等症状，首先应警惕？

A.伤口感染

B.深静脉血栓形成

C.气性坏疽

D.血管痉挛

11.关于头皮开放性损伤的清创，以下说法错误的是？

A.由于头皮血供丰富，清创时机可以相对宽松

B.应尽量保留皮瓣，以保护血供

C.清创范围应超出伤口边缘至少1-2厘米

D.清创不彻底是导致颅骨感染（骨flapnecrosis）的主要原因

12.清创术中判断组织是否坏死的常用标准不包括？

A.颜色发黑、发暗

B.质地脆软、失去弹性

C.与周围组织分界不清

D.血供良好、皮温正常

13.对于污染严重的伤口（如铁屑、木刺、泥土污染），清创后预防破伤风的关键措施是？

A.立即使用高浓度碘伏彻底消毒

B.注射破伤风类毒素

C.注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并全程使用破伤风类毒素

D.延长抗生素使用时间

14.清创手术通常需要在什么麻醉方式下进行？

A.表面麻醉

B.椎管内麻醉（如硬膜外麻醉）

C.全身麻醉

D.根据伤口大小和部位选择

15.关于清创术后拆线时间，以下说法正确的是？

A.清洁伤口一般术后3-5天拆线

B.污染伤口一般术后5-7天拆线

C.咬骨创或深部组织损伤的伤口，拆线时间应适当延长

D.以上说法均正确

16.创伤清创术中，扩创的主要目的是？

A.彻底冲洗伤口

B.清除所有坏死组织和异物，达到无活力的组织边缘

C.引导缝合

D.减少术中出血

17.哪种类型的伤口清创后最容易出现缺血性坏死？

A.伤口污染轻、清创彻底的伤口

B.伴有血管、神经损伤的伤口

C.位于关节、筋膜室内的伤口

D.早期进行清创的伤口

18.清创手术中使用的吸引器，其作用主要是？

A.灭菌

B.扩创

C.吸除血液、渗出液和冲洗液

D.引导组织愈合

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