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2025年审方药师试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.根据《处方管理办法》，处方一般不得超过几日用量()

A.3日

B.5日

C.7日

D.14日

答案：C

解析：普通处方不得超过7日用量，急诊处方不超过3日，特殊慢性病可延长至30日。

2.下列哪种药物与华法林合用可显著增强抗凝作用()

A.阿莫西林

B.奥美拉唑

C.利福平

D.苯巴比妥

答案：B

解析：奥美拉唑抑制CYP2C19，减少华法林代谢，升高INR，增加出血风险。

3.对乙酰氨基酚成人每日最大剂量为()

A.2g

B.3g

C.4g

D.5g

答案：C

解析：FDA与我国指南均规定对乙酰氨基酚每日极量4g，超量可致肝坏死。

4.下列抗菌药物中，属于浓度依赖性的是()

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.万古霉素

答案：C

解析：氟喹诺酮类为浓度依赖性，评价指标为AUC/MIC与Cmax/MIC。

5.妊娠期FDA分类为X级的药物是()

A.甲硝唑

B.沙利度胺

C.青霉素

D.头孢呋辛

答案：B

解析：沙利度胺致畸率近100%，属X级，孕妇绝对禁用。

6.下列哪种药物需在治疗前进行HLA-B*5801基因检测()

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.非布司他

D.秋水仙碱

答案：A

解析：HLA-B*5801阳性者使用别嘌醇可致重症药疹SJS/TEN。

7.对肾功能不全患者，需调整剂量的他汀是()

A.阿托伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.普伐他汀

答案：B

解析：瑞舒伐他汀经肾排泄约10%，eGFR30ml/min剂量减半。

8.下列药物中，最易引起QT间期延长的是()

A.多潘立酮

B.西沙必利

C.伊托必利

D.甲氧氯普胺

答案：B

解析：西沙必利阻断hERG通道，QT延长风险高，已撤市。

9.含金属离子可影响喹诺酮吸收的是()

A.碳酸钙

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.阿托品

答案：A

解析：钙、镁、铝、铁与喹诺酮螯合，减少吸收≥70%，需间隔2–4h。

10.下列哪种药物与克拉霉素合用可引发横纹肌溶解()

A.阿托伐他汀

B.非诺贝特

C.依折麦布

D.普罗布考

答案：A

解析：克拉霉素抑制CYP3A4，升高他汀血药浓度，肌病风险↑。

11.胰岛素笔芯开启后最长可使用()

A.7天

B.14天

C.28天

D.56天

答案：C

解析：室温≤30℃，开启后28天内用完，超期效价下降。

12.下列哪种药物属于肝药酶诱导剂()

A.环丙沙星

B.利福平

C.氟康唑

D.西咪替丁

答案：B

解析：利福平诱导CYP3A4、2C9、2C19，加速多种药物代谢。

13.治疗窗窄、需监测血药浓度的抗菌药是()

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.哌拉西林

答案：B

解析：万古霉素AUC/MIC最佳400–600，谷浓10–20mg/L，防肾毒。

14.下列药物中，可引起双硫仑样反应的是()

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：B

解析：头孢哌酮含N-甲基硫代四唑侧链，抑制乙醛脱氢酶。

15.对乙酰氨基酚中毒的特效解毒剂是()

A.维生素K

B.亚甲蓝

C.N-乙酰半胱氨酸

D.氟马西尼

答案：C

解析：NAC补充谷胱甘肽，阻止毒性代谢物NAPQI致肝坏死。

16.下列哪种药物需避光输注()

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.多巴胺

D.肾上腺素

答案：A

解析：硝普钠遇光分解为氰化物，需黑布包裹，输注≤6h。

17.下列哪种药物可引起假性醛固酮增多症()

A.甘草酸二铵

B.恩替卡韦

C.替诺福韦

D.拉米夫定

答案：A

解析：甘草酸抑制11β-HSD2，皮质醇激活盐皮质激素受体，致低钾高血压。

18.下列哪种药物与华法林合用可导致INR降低()

A.胺碘酮

B.苯巴比妥

C.甲硝唑

D.氟康唑

答案：B

解析：苯巴比妥诱导CYP2C9，加速S-华法林代谢，INR下降。

19.下列哪种药物属于SGLT2抑制剂()

A.利拉鲁肽

B.达格列净

C.西格列汀

D.格列美脲

答案：B

解析：达格列净抑制肾小管SGLT2，促尿糖排泄，降低血糖。

20.下列哪种药物需空腹服用()

A.阿仑膦酸钠

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.奥美拉唑

答案：A

解析：阿仑膦酸钠与食物同服生物利用度↓80%，需晨起空腹。

21.下列哪种药物可引起可逆性后脑病综合征(PRES)()

A.环孢素

B.青霉素

C.头孢曲松

D.阿奇霉素

答案：A

解析：环孢素致内皮损