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住院医师规范化培训《精神科》练习题库（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.引起左室后负荷增高的主要因素是

A、回心血量增加

B、红细胞压积增大

C、肺循环高压

D、体循环高压

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：D

答案解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性，血液粘度，外周血管阻力等

2.老年痴呆的后期主要表现（）。

A、远记忆力障碍

B、智能全面减退

C、妄想

D、幻觉

E、生活不能自理

正确答案：E

答案解析：老年痴呆通常隐袭起病，慢性持续进展性病程。患者具有认知功能减退、精神行为症状和社会生活功能减退等，后期主要表现为生活不能自理。

3.关于帕金森病的主要体征，最恰当的是（）。

A、震颤、肌张力增高、慌张步态、前冲步态

B、震颤、面具脸、肌张力增高

C、搓丸样动作、肌张力增高

D、震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍

E、震颤、面具脸、运动减少

正确答案：D

答案解析：帕金森病（PD）又称震颤麻痹，是一个表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓（缓慢）和姿势平衡障碍为主要特征的中枢神经系统变性病。帕金森病的诊断：中老年发病，缓慢进展性病程，必备运动迟缓及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，偏侧起病，对左旋多巴治疗敏感即可做出临床诊断。

4.对心理治疗专业人员的素质一般不要求

A、健康的心理

B、职业道德

C、责任感

D、理论知识和实践经验

E、价值观、世界观

正确答案：E

5.不是心力衰竭代偿机制的是

A、Frank-Starling机制

B、心肌肥厚

C、交感神经兴奋性增强

D、RAS激活

E、心肌耗氧增加

正确答案：E

答案解析：Frank--Starling机制、心肌肥厚、交感神经兴奋性增强和RAS激活均是心力衰竭的代偿机制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表现。

6.作为精神活性物质的“毒品”是一个社会学概念，指的是（）。

A、具有较弱的成瘾性

B、医疗上限制使用

C、可以普遍应用

D、癌症病人可常规使用

E、一类能影响人类精神活动的物质

正确答案：E

答案解析：毒品是指一类能影响人类精神活动的物质，主要指吸毒者滥用的鸦片、海洛因、冰毒等。

7.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。

A、二尖瓣拍击音

B、二尖瓣面容

C、心尖区收缩期吹风样杂音

D、心尖区第一心音增强，拍击性

E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂

正确答案：C

答案解析：ABD三项，均可见于二尖瓣狭窄。C项，心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特征。E项，肺动脉瓣区第二心音增强，分裂见于肺动脉瓣狭窄。

8.氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗

A、急性co中毒

B、氰化物中毒

C、有机磷农药中毒

D、重金属中毒

E、亚硝酸盐中毒

正确答案：D

9.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为

A、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸

B、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液

C、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染

D、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸

E、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液

正确答案：A

10.心房颤动时，预防动脉栓塞最有效的药物是（）。

A、阿司匹林

B、华法林

C、肝素

D、尿激酶

E、纤溶酶

正确答案：B

答案解析：房颤患者栓塞发生率较高，既往过去有栓塞史、瓣膜病等可使发生栓塞的危险性更大，预防动脉栓塞最有效的药物是华法林。抗凝方案为：血流动力学稳定的，发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。使用华法林后，应使凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）达到2～3，转复成功后再持续抗凝4周。血流动力学不稳定的房颤患者可使用肝素后紧急复律。

11.患者，男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（）。

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，