普外二常见症状护理文档.pptVIP

普外二常见症状护理;（一）主要常见症状;（一）主要常见症状;（二）概念及分类;1.1、外科急性腹痛

;;2、牵涉痛;呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。

3、出血性腹痛：常有外伤史，多为实性脏器破裂，表现为内出血征及休克，而腹痛及腹膜刺激征较轻，腹穿可抽出不凝固血液

5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

6、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。

（3）局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

临床上将细菌侵入血液循环，血培养阳性，称为菌血症。

输入此类药物时应密切观察血压、心率和尿量，避免药液外溢至血管外。

保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。

4、观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。

（3）局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

5、采集血标本及大便标本

（3）局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。

?做好病人的心理护理，讲明发热的原因，以消除病人焦急恐惧心理；

2、尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染。;4、静息痛;（二）概念及分类;C、休克：

休克这词由英文Shock音译而来，系各强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程;（二）概念及分类;（二）概念及分类;（二）概念及分类;（二）概念及分类;（三）护理要点;（三）护理要点;常见的有急性阑尾炎早期，出现上腹部或脐周围疼痛；

5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

食管或胃出血多有呕血及黑便，十二指肠出血多无呕血而仅有黑便。

见于粪便嵌塞、机械性肠梗阻和动力性肠梗阻、药物、肛门直肠病变、高钙血症、结肠无力、巨结肠、神经性(如帕金森病、脑血栓、肿瘤和脊髓损伤)和精??疾患等。

出血量＞5ml/d，大便隐血试验阳性；

4、梗阻性腹痛：见于肠梗阻、胆石症、输尿管结石等，特点为起病急、阵发性、绞痛，一般无腹膜刺激证，但并有绞窄、穿孔者除外

表现为下肢高度水肿、淤血严重、剧烈疼痛、皮肤紫绀、下肢动脉搏动减弱或消失、皮温降低等。

1、安静卧床，保温、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

I、便秘：排便困难或排便次数少，粪便坚硬或排便不尽感。

2、观察病人的伴随症状，有无恶心、呕吐等。

呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

⑥定时测量体温，每4小时一次，体温超过38．5℃以上给予物理降温，如35％酒精擦浴，头部冰敷冰袋降温，应用冰袋降温时，注意冰袋外面毛巾包裹以防冻伤皮肤，体温超过39℃时酌情给予小济量药物降温，并观察用药后反应，出汗较多时及时补充水分，防止体温骤降、脱水，即引起虚脱；

2、穿孔性腹痛：见于消化道溃疡穿孔、外伤性穿孔等，特点为突发、持续、剧烈，腹膜刺激征明显，移动性浊音阳性，常并有气腹征等

6、保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担，提高痛阈。

当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。;④术后即可进食者鼓励病人多喝水，饮后漱口，以清洁口腔和利于机体毒素排泄及降温，对于禁食者做好口腔护理一日2次

⑤进行皮肤护理，温水擦身，尤其是出汗时应用温水擦后揩干，勤更换湿衣湿裤，勤翻身，以免皮肤受压，损伤；

;（三）护理要点;（三）护理要点;（三）护理要点;（三）护理要点;5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

2、穿孔性腹痛：见于消化道溃疡穿孔、外伤性穿孔等，特点为突发、持续、剧烈，腹膜刺激征明显，移动性浊音阳性，常并有气腹征等

临床上将细菌侵入血液循环，血培养阳性，称为菌血症。

5、饮食护理，在呕血、恶心、呕吐和休克的情况下应禁食。

当脓毒症合并有器官灌注不足的表现，如乳酸酸中毒、少尿、急性神志改变等，则称为脓毒综合征。

出血量＞50ml/d，可出现黑便；

呼吸衰竭时可给呼吸兴奋药。

出血量＞5ml/d，大便隐血试验阳性；

待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，以后再改变饮食种类和增加食量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食，应根据其肝功障碍程度予以调节，下三腔管的病人，出血停止24h后从胃管内注入流质饮食，有意识障碍的病人，应给予无蛋白质饮食，有腹水者，应适当限制钠盐摄入。

出血量＞5ml/d，大便隐血试验阳性；

胃内潴留血量达