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医疗质量与医疗安全工作总结(2篇)

医疗质量与医疗安全工作总结（一）

在过去的一段时间里，我院始终将医疗质量与医疗安全视为医院发展的核心要务，坚持以患者为中心，不断强化管理、优化流程、提升服务，致力于为患者提供安全、有效、优质的医疗服务。通过全院职工的共同努力，在医疗质量与医疗安全方面取得了一定的成绩，但也存在一些亟待解决的问题。现将具体工作情况总结如下：

一、工作开展情况

1.健全管理体系，强化制度落实

为了确保医疗质量与医疗安全工作的有效开展，我院不断完善管理体系，成立了以院长为组长的医疗质量与医疗安全管理委员会，各科室也相应成立了质量管理小组，明确了各级管理人员的职责和权限，形成了三级质量管理网络。同时，根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，修订和完善了一系列医疗质量与医疗安全管理制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度等，并加强对制度执行情况的监督检查，确保各项制度落到实处。

为了提高医护人员对制度的知晓率和执行力，我院定期组织开展制度培训和考核，通过专题讲座、案例分析、模拟演练等形式，使医护人员深刻理解制度的内涵和要求，并在实际工作中自觉遵守。此外，还建立了医疗质量与医疗安全奖惩机制，对严格执行制度、表现突出的科室和个人进行表彰和奖励，对违反制度的行为进行严肃处理，形成了良好的工作氛围。

2.加强医疗质量管理，提高医疗服务水平

（1）加强核心制度执行力度

核心制度是医疗质量管理的基石，我院始终将核心制度的执行作为医疗质量管理的重点工作来抓。通过定期检查、不定期抽查等方式，对首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、手术分级管理制度等核心制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时整改。例如，在手术分级管理方面，严格按照手术分级标准对手术医师进行授权，加强对手术审批流程的管理，确保手术安全。同时，加强对围手术期的管理，规范术前讨论、手术风险评估、术后随访等环节，提高手术治疗效果。

（2）强化医疗文书书写质量

医疗文书是医疗过程的真实记录，是医疗质量和医疗安全的重要体现。我院高度重视医疗文书书写质量，制定了详细的医疗文书书写规范和考核标准，定期组织开展医疗文书书写培训和考核，提高医护人员的文书书写水平。同时，加强对医疗文书的日常检查和质控，建立了医疗文书三级质控体系，即科室质控小组自查、医务科抽查、院级质控委员会定期检查，对发现的问题及时反馈并督促整改。通过持续改进，我院医疗文书书写质量有了明显提高。

（3）加强临床路径管理

临床路径是规范医疗行为、提高医疗质量、控制医疗成本的有效手段。我院积极推进临床路径管理工作，成立了临床路径管理委员会和指导评价小组，制定了临床路径管理实施方案和相关制度。目前，我院已制定了多个临床路径病种，涵盖了多个临床科室。通过实施临床路径管理，规范了诊疗流程，提高了医疗效率，缩短了平均住院日，降低了医疗费用，同时也提高了患者的满意度。

（4）加强药事管理

药事管理是医疗质量管理的重要组成部分。我院加强了对药品采购、储存、调配、使用等环节的管理，严格执行药品集中采购制度，确保药品质量安全。同时，加强对合理用药的监管，成立了药事管理与药物治疗学委员会，制定了合理用药管理制度和考核标准，定期开展处方点评和病历医嘱点评工作，对不合理用药行为进行干预和纠正。此外，还加强了对抗菌药物的管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，控制抗菌药物的使用率和不合理应用，降低了医院感染的发生率。

3.加强医疗安全管理，防范医疗纠纷

（1）加强安全教育培训

医疗安全是医院工作的底线，我院高度重视医护人员的安全教育培训工作。定期组织开展医疗安全知识培训和案例分析，通过专题讲座、视频播放、模拟演练等形式，使医护人员深刻认识到医疗安全的重要性，增强安全意识和风险防范意识。同时，加强对医护人员的法律法规培训，提高医护人员的法律意识和依法执业能力，避免因法律意识淡薄而引发医疗纠纷。

（2）加强医疗风险评估和预警

为了有效防范医疗风险，我院建立了医疗风险评估和预警机制。定期对医疗质量和医疗安全状况进行分析评估，及时发现潜在的医疗风险因素，并采取相应的防范措施。例如，在节假日、重大活动等特殊时期，加强对医疗安全的管理，提前做好应急预案，确保医疗安全。同时，加强对重点科室、重点环节、重点人群的管理，如重症监护室、手术室、急诊科等，制定相应的风险防范措施，降低医疗风险。

（3）加强医患沟通

良好的医患沟通是防范医疗纠纷的重要措施。我院加强了对医护人员的医患沟通技巧培训，提高医护人员的沟通能力和服务意识。要求医护人员在诊疗过程中，主动与患者及家属进行沟通，详细告知病情、治疗方案、预后情况等信息，尊重患者的知情权和选择权，取得患者及家属的理解和配合。同时，建立了医患沟通记录