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跟腱断裂护理查房宣讲培训课件
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.跟腱断裂概述
2.跟腱断裂的诊断
3.跟腱断裂的治疗原则
4.跟腱断裂的护理评估
5.跟腱断裂的护理措施
6.跟腱断裂的并发症及预防
7.跟腱断裂患者的健康教育
8.跟腱断裂护理查房要点
01
跟腱断裂概述
跟腱断裂的定义
定义概述
跟腱断裂是跟腱的完全性断裂，是临床常见的运动损伤，占所有运动损伤的5%。断裂常发生在跟腱的中段，多见于中老年男性运动员。
病因分析
跟腱断裂的病因包括直接损伤和间接损伤，其中间接损伤最为常见。常见的原因包括肌肉收缩突然增强、过劳、高速跑动时地面突然减速、肌肉过度紧张等。
断裂分类
根据跟腱断裂的程度可分为完全断裂和部分断裂。完全断裂时跟腱连续性完全丧失，而部分断裂时跟腱的连续性部分丧失。完全断裂的发生率约为部分断裂的3倍。
跟腱断裂的病因
运动损伤
运动损伤是跟腱断裂的主要原因之一，尤其是在跳跃、冲刺等高强度运动中，跟腱承受的压力可达到体重的6-8倍，容易导致跟腱损伤。
年龄因素
随着年龄增长，跟腱逐渐退化，胶原纤维减少，弹性下降，导致跟腱断裂的风险增加。据统计，中老年人群跟腱断裂的发生率比年轻人高出3-5倍。
慢性劳损
长期从事重体力劳动或站立工作的人群，由于跟腱长期承受压力，容易发生慢性劳损，最终导致跟腱断裂。此外，不合理的运动负荷和错误的运动技巧也是诱发因素。
跟腱断裂的临床表现
疼痛肿胀
跟腱断裂后，患者局部会出现剧烈疼痛和肿胀，疼痛可放射至小腿后侧，肿胀范围可达踝关节以上。
功能障碍
跟腱断裂会导致患者无法正常行走，站立时足跟不能着地，行走时出现跛行，严重者甚至无法站立。
体格检查
体格检查时，跟腱断裂部位可触及明显的凹陷或波动感，跟腱抗阻力试验阳性，即抗阻力时跟腱无法正常收缩。
02
跟腱断裂的诊断
病史采集
受伤经过
详细询问受伤时间、地点、环境，了解受伤时的活动状态，如运动、行走或静止，以及受伤时的具体动作和感受。
疼痛部位
询问患者疼痛的具体位置，通常跟腱断裂的疼痛位于跟腱附着点附近，患者会描述为剧烈疼痛或撕裂感。
功能障碍
询问患者受伤后是否出现功能障碍，如行走困难、不能站立或跳跃，以及功能障碍的程度和持续时间。
体格检查
局部压痛
跟腱断裂患者局部有明显的压痛点，按压时可感到疼痛加剧。正常跟腱部位压痛轻微，可区分断裂与否。
跟腱张力测试
进行跟腱张力测试时，若跟腱断裂，患者在试图提踵时足跟无法离地，提示跟腱功能受损。此测试敏感性较高。
肌力评估
跟腱断裂会导致小腿后肌群肌力下降。通过评估提踵、足背屈等动作，了解肌力恢复情况，有助于判断治疗效果。
辅助检查
X射线检查
X射线检查是跟腱断裂的初步诊断手段，可显示跟腱的连续性中断，但无法明确断裂的程度。
超声检查
超声检查能够直观显示跟腱的断裂情况，是一种无创、便捷的检查方法，对跟腱断裂的诊断具有较高的准确性。
磁共振成像
磁共振成像（MRI）能够清晰显示跟腱的断裂部位、程度以及周围软组织损伤情况，是诊断跟腱断裂的金标准。
03
跟腱断裂的治疗原则
非手术治疗
石膏固定
非手术治疗常采用石膏固定法，保持跟腱断裂部位稳定，避免进一步损伤。固定时间为6-8周，期间需定期复查。
药物治疗
药物治疗包括非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症，以及促进愈合的药物。但药物治疗不能替代手术治疗，仅作为辅助手段。
物理治疗
物理治疗包括冷敷、超声波、电刺激等，用于减轻疼痛、消肿和促进血液循环，帮助恢复跟腱功能。治疗周期通常为3-6个月。
手术治疗
手术适应症
跟腱断裂手术适应症包括完全断裂、部分断裂伴有功能障碍、非手术治疗失败等情况。手术目的是恢复跟腱连续性和功能。
手术方法
手术方法包括直接缝合、锚钉固定和骨移植等。直接缝合适用于跟腱部分断裂，而锚钉固定和骨移植适用于跟腱完全断裂。
术后护理
术后护理包括伤口观察、石膏固定、早期康复锻炼等。患者需在医生指导下进行功能锻炼，通常康复周期为6-12个月。
术后康复治疗
早期康复
术后早期进行冷敷、抬高患肢以减少肿胀和疼痛，约持续2-3周。在此期间，避免负重和剧烈活动。
功能锻炼
术后第4周开始，在专业指导下逐步进行肌力训练和关节活动度练习，逐步增加活动量和强度，促进功能恢复。
逐步恢复
术后康复治疗通常需要6-12个月，患者需按照康复计划逐步恢复运动能力，避免过早重返剧烈运动以防复发。
04
跟腱断裂的护理评估
生命体征
体温监测
术后密切监测体温，注意有无发热迹象。正常体温波动范围较小，若体温持续升高超过38℃，需警惕感染等并发症。
血压脉搏
血压和脉搏是评估患者循环状况的重要指标。术后血压和脉搏应保持稳定，若出现血压下降或脉搏加快，需及时处理。
呼吸频率
呼吸频率也是监测患者生命体征的重要方面。术后患者呼吸应平稳，
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