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中国全科医学::

2024年10月第27卷第28期https//E-mailzgqkyx@·3485·

·全科医学教育研究·

我国订单定向医学生履约、留任意愿率的

Meta分析

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孔燕，左延莉，刘江华，吴华贝，陈恩然，韦思羽查看原文

530021广西壮族自治区南宁市，广西医科大学全科医学院

*通信作者：左延莉，教授；E-mail

【摘要】背景为改变基层全科医生数量不足的问题，我国从2010年开始实施农村订单定向医学生（以下简

称订单生）培养项目，当前我国五年制本科订单生的整体履约意愿、履约情况、留任意愿仍不清楚，需要有更可靠的

证据支持。目的系统评价我国本科订单生的履约意愿率、履约率、留任意愿率，并分析影响因素。方法于2022年1—

6月，系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase数据库，以

获取与我国订单生基层服务意愿、履约情况、留任意愿相关的文献，检索时限设定为2010—2021年，文献语种限定为中、

英文。由2名研究员独立筛选文献并提取数据，评价纳入研究的偏倚风险。采用RevMan5.4软件进行单组率的Meta

分析。

结果共纳入49篇文献，调查时间为2010—2020年，涉及22413名订单生。订单生的履约意愿率为62%［95%CI

（55%~69%）］，履约率为95%［95%CI（93%~96%）］，留任意愿率为16%［95%CI（12%~19%）］。亚组分析结

果显示，2011年发表文献的履约意愿率［90%，95%CI（84%~96%）］高于其他年份发表的文献（P0.01），华北地

区的履约意愿率［87%，95%CI（84%~90%）］高于其他地区（P0.01），在校学生的履约意愿率［68%，95%CI（67%~69%）］

高于住院医师规范化培训（简称规培）生（P0.01）；2020年发表文献的履约率［99%，95%CI（99%~100%）］高

于其他年份发表文献（P0.01），华中地区履约率［100%，95%CI（99%~100%）］高于其他地区（P0.01）；2015

年发表文献的留任意愿率［36%，95%CI（2%~70%）］高于其他年份发表文献（P0.01），华南地区的留任意愿率［23%，

95%CI（4%~41%）］高于其他地区（P0.01），在校学生的留任意愿率［18%，95%CI（13%~22%）］高于规培生和

基层服务生（P0.01）。结论我国订单生的实际履约率较高，但履约意愿和留任意愿不高，地区、时间、所处医学

教育阶段是影响因素。

【关键词】订单定向医学生；全科医生；履约；留任；影响因素分析；Meta分析

【中图分类号】R197【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0789

PerformanceandRetentionIntentionRatesofOrder-orientedMedicalStudentsinChina：

aMeta-analysis

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KONGYan，ZUOYanli，LIUJianghua，WUHuabei，CHENEnran，WEISiyu

DepartmentofGeneralPractice，GuangxiMedicalUniversity，Nanning530021，China

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Corresp