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消防医疗救护培训课件

第一章消防医疗救护概述定义与重要性消防医疗救护是指在火灾、爆炸等突发事件现场,消防救援人员对伤病员实施的紧急医学处理和生命支持。它是现代消防救援体系中不可或缺的重要组成部分,直接关系到伤员的生存率和预后质量。国内外体系简介发达国家已建立完善的消防医疗救护体系,配备专业急救医师和设备。我国近年来不断完善消防救援医疗保障机制,建立了多层次的应急救护网络,强化消防员急救技能培训。现代救援角色

消防救援中的医疗救护挑战复杂的现场环境火灾现场充满高温、浓烟、有毒气体和建筑坍塌风险,救护人员必须在极端危险的环境中开展工作。能见度低、通讯困难、空间狭窄等因素都增加了救护难度。多样化的伤情类型热力烧伤与吸入性损伤创伤性损伤(撞击、坠落、坍塌)中毒与窒息心理创伤与休克复合型损伤时间与资源的双重压力

第二章急救基础知识与技能01急救基本原则先救命后治伤、先重后轻、先急后缓。确保现场安全,快速评估伤情,优先处理危及生命的情况如呼吸心跳骤停、大出血等。02生命体征评估快速检查意识、呼吸、脉搏、血压和体温。采用ABCDE评估法:气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识(Disability)、暴露(Exposure)。常见急救设备

心肺复苏(CPR)核心技术识别心脏骤停患者突然意识丧失,呼之不应,无正常呼吸或仅有喘息样呼吸,颈动脉搏动消失。必须立即启动急救程序,每延迟1分钟生存率下降7-10%。胸外按压要领按压位置:胸骨下半部(两乳头连线中点)。按压深度:成人5-6厘米。按压频率:100-120次/分钟。按压与人工呼吸比例为30:2,确保按压充分回弹。人工呼吸技巧开放气道,清除口腔异物,捏紧鼻孔,用口完全包住患者口部,缓慢吹气1秒,观察胸廓起伏。每次吹气量约500-600毫升。AED使用规范自动体外除颤仪能显著提高救治成功率。开机后按语音提示操作:贴电极片、分析心律、按下电击按钮(如提示)、继续CPR。每2分钟评估一次。

气道管理与呼吸支持气道梗阻的识别患者出现窒息表现:不能说话或发声微弱,呼吸困难,面色青紫,用手抓住颈部(国际窒息手势)。完全梗阻时患者无法咳嗽,需立即采取急救措施。海姆立克急救法站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳置于脐上两横指,另一手握住拳头,快速向内上方冲击腹部,直至异物排出。婴儿使用背部拍击与胸部按压交替法。吸入性损伤急救(2025版更新)火灾现场最常见的致命伤害之一。根据2025年专家共识,应立即将患者转移至安全区域,保持半卧位,给予高浓度氧气吸入,严密监测呼吸状况。警惕迟发性呼吸道水肿,即使初期症状轻微也需持续观察至少24小时。必要时提前建立人工气道,准备气管插管。

第三章创伤救护技能1创伤评估原则快速识别致命性创伤,按照损伤严重程度分类处理。采用创伤评分系统(如GCS评分),判断伤情并决定救治优先级。2止血技术直接压迫止血法适用于大多数出血。动脉出血使用止血带(记录使用时间,每60-90分钟松解一次)。填塞止血法用于深部伤口。3包扎方法常用包扎法包括环形、螺旋、8字形和回反包扎。原则:先盖后包,松紧适度,暴露指(趾)端以观察血液循环。4骨折固定遵循三固定两端原则,固定骨折上下两个关节。使用夹板、颈托等器材,固定前简单复位,固定后检查远端血供和神经功能。5安全搬运脊柱损伤患者保持轴线稳定,使用脊柱板整体搬运。颅脑损伤患者头部制动,抬高15-30度。多人协同,动作轻柔连贯。

烧伤急救与特殊处理烧伤分度评估Ⅰ度:红斑,疼痛,无水疱Ⅱ度:浅Ⅱ度(水疱,剧痛)、深Ⅱ度(痛觉迟钝)Ⅲ度:皮肤焦化,无痛感采用九分法或手掌法估算烧伤面积,成人手掌(含五指)约为体表面积1%。现场急救步骤迅速脱离热源,扑灭火焰冷疗:流动冷水冲洗15-30分钟(化学烧伤需更长时间)脱去或剪开衣物,避免撕扯覆盖清洁敷料或保鲜膜保护创面大面积烧伤注意保温防休克液体管理要点大面积烧伤(成人15%,儿童10%)需积极补液防休克。初期使用晶体液,补液速度遵循先快后慢原则。前8小时补入预计量的一半,密切监测尿量(成人0.5-1ml/kg/h),根据情况调整输液速度。

第四章消防现场救护流程现场安全评估到达现场首先评估环境危险性:火势、结构稳定性、有毒气体浓度、坍塌风险。确保救护人员自身安全,穿戴好防护装备,设置安全警戒区域。伤员分类(START法)快速分诊将伤员分为四类:红色(危重)-立即救治黄色(重伤)-尽快救治绿色(轻伤)-延后救治黑色(死亡)-暂缓处理协调与资源调配建立现场指挥系统,明确各小组职责。合理分配救护人员和医疗物资,优先保障危重伤员。及时向上级报告伤情和需求,请求增援。

院前急救与转运准备急救车装备管理急救车应配备完善的医疗设备和药品,实行专人负责制,定期检查维护。关键设备包括:生命支持