常见各种管道的护理.pptVIP

常见管道护理及注意事项汇报人：XXX2025-09-26

目道护理概述各类管道的具体护理方法管道护理操作规范常见并发症预防与处理0506特殊人群管道护理要点质量监控与持续改进

01管道护理概述

管道护理的定义与重要性保障治疗有效性确保引流管、输液管等器械的通畅性,避免堵塞或扭曲影响药物输送、体液引流等治疗目的的实现。降低感染风险规范的管道护理能有效减少导管相关性感染（如CAUTI、CLABSI)，通过严格无菌操作和定期消毒阻断病原体定植。定义管道护理是指对患者体内或体外留置的各种导管进行科学管理,包括置管、维护、观察及并发症预防等系统性操作,是临床基础护理的重要组成部分。

管道护理的定义与重要性通过固定装置和体位管理防止导管滑脱、移位造成的组织损伤或治疗中断,尤其对气管插管等高风险管道至关重要。提高患者安全合理的管道护理可缩短导管留置时间,减少机械性刺激导致的炎症反应,加速患者功能恢复。促进康复进程通过观察引流液性状、流量等参数为病情评估提供客观依据,如脑室引流管监测颅内压变化。数据监测价值010203

胃肠营养管（鼻饲管/PEG)胸腔闭式引流管气管插管/切开套管伤口引流管（潘氏/杰克逊)导尿管（留置/间歇)中心静脉导管（CVC/PICC)用于肠内营养支持或药物给予,解决吞咽障碍患者的进食问题,需定期冲洗防止堵塞。建立长期静脉通路用于化疗、TPN输注或血流动力学监测,要求每周更换敷料并评估导管位置。引流膀胱尿液,术后或尿潴留患者使用,需保持集尿袋低于膀胱水平以防逆流感染。治疗气胸、血胸时排出胸腔积气积液,护理中需维持水封瓶密封性并观察气泡逸出情况。保障气道通畅,用于机械通气或上呼吸道梗阻,需定时吸痰及气囊压力监测。术后引流创面渗血渗液,预防血肿形成,记录引流量对判断出血有重要意义。常见管道类型及用途

固定维护观察记录并发症预防教育培训预防感染发生操作规范01清洁消毒操作规范05操作规范02操作规范03操作规范04每日冲洗管道两次,使用专用消毒液严格无菌操作,避免交叉感染风险指导患者及家属管道自我护理要点定期考核护理人员操作熟练度采用双固定法防止滑脱每4小时检查固定处皮肤状况记录导管外露刻度确保位置正确评估患者疼痛和不适症状早期识别堵塞或渗漏迹象制定应急预案降低风险每小时记录引流液性状和量异常情况立即报告处理建立完整护理记录单备查护理目标与基本原则

02各类管道的具体护理方法

010204030506洗手备物评估准备无菌棉签、安尔碘、透明敷贴等静脉输液管道护理耗材。采样记录改进选法开始选剂准备评估穿刺点有无红肿渗血,导管外露长度及固定情况。评估以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒,直径大于敷料面积。消毒采用无张力手法固定导管,透明敷贴完全覆盖导管座。固定使用脉冲式冲管手法,正压封管避免血液回流。冲封记录导管维护时间、穿刺点情况及导管功能状态。记录消毒准备检测静脉输液管道护理

导尿管护理避免导尿管折叠、受压或扭曲，确保尿液持续引流，定期检查尿袋位置（低于膀胱水平)以防逆流感染。保持引流通畅使用生理盐水或温和消毒液清洁尿道口及导管近端,减少细菌定植,但避免频繁使用强力消毒剂破坏正常菌群。每日清洁尿道口鼓励患者多饮水以冲洗尿道,避免不必要的膀胱冲洗,拔管前需评估自主排尿功能。预防尿路感染记录尿量、颜色及浑浊度,若出现血尿、脓尿或沉淀物增多,需及时通知医生处理。观察尿液性状长期留置导尿管者需每周更换尿袋,并严格执行无菌操作,集尿袋不可接触地面或污染表面。定时更换尿袋

确认置管位置每次喂食前需通过回抽胃液、听诊气过水声或X线确认胃管位置,防止误入气道导致误吸。保持管道清洁每次使用前后用温水冲洗管道，避免食物残渣堵塞，若输注高黏度营养液（如肠内营养剂)，需增加冲洗频率。固定防脱管使用鼻贴或固定带双重固定胃管,对躁动患者可加用约束手套,定期检查鼻腔黏膜是否受压破损。监测并发症注意腹胀、腹泻或呕吐等喂养不耐受表现，长期置管者需定期更换胃管（通常每4-6周一次)。口腔护理因胃管影响唾液分泌,需每日为患者进行口腔清洁,预防口干或口腔感染。胃管护理0102030405

气管导管护理气囊压力管理湿化气道定时吸痰维持气囊压力25-30cmH?O,避免压力过高导致气管黏膜缺血或过低造成漏气,每4-6小时监测一次。按需吸痰以保持气道通畅,操作前需预充氧,动作轻柔且每次吸痰时间不超过15秒,减少黏膜损伤。使用加热湿化器或人工鼻维持气道湿度,防止分泌物干结堵塞导管,湿化液需选用无菌蒸馏水。预防呼吸机相关性肺炎（VAP)导管固定