方剂与中成药--消食剂.pptVIP

第一节消食化滞第一节消食化滞适应证：适用于食积内停之证。症见：胸脘痞闷，嗳腐吞酸，恶食呕逆，腹痛泄泻等。这样吃下去，不撑死才怪！食积暴饮暴食脾虚不运消食导滞健脾消食食积成因与治法食积病理与临床表现湿热食积，阻于大肠泄泻（重）或便秘，腹胀痛食积阻气伤胃伤脾(生湿)化热证轻（胃）证重（肠）第一节消食化滞方剂配伍特点：常用消食药如山楂、神曲、莱菔子、麦芽等为主组成方剂。食积易阻气机，又容易生湿化热，因此常配伍理气、化湿、清热之品。代表方：保和丸、枳实导滞丸保和丸《丹溪心法》保和丸配伍半夏、陈皮、茯苓的意义。保和丸中少佐连翘的意义。山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘萝卜子各一两【用法】共为末，炊饼丸如梧桐子大，每服七、八十丸，食远白汤下。保和丸组成趣记：神父下山敲陈锣。神伏夏山翘陈萝食滞胃脘证饮食过度食积内停气机不畅脘腹痞满胀痛脾胃升降失职浊阴不降嗳腐吞酸，恶食呕逆清气不升大便泄泻舌苔厚腻，脉滑保和丸主治食滞胃脘证。保和丸【病机】饮食失节，食积内停，气机受阻，脾胃失和。【治法】消食和胃君：山楂—消一切食积，尤善消肉食油腻之积。臣：神曲—消食健脾，尤善消酒积。萝卜子—下气消食，长于消谷面之积。*以上三药相配，可消一切饮食积滞。佐：半夏、陈皮—行气化滞，和胃止呕。茯苓—健脾渗湿，和中止泻。连翘—清热散结保和丸方解保和丸辨证要点运用本方为治疗食积之常用方。临床应用以脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为辨证要点。若食滞较重，加枳实、槟榔以增消食导滞之力；若食积化热甚，而见苔黄、脉数者，可酌加黄芩、黄连以清热；若大便秘结者，可加大黄以泻下通便；若兼脾虚者，加白术以健脾。保和丸加减变化急慢性胃炎、急慢性肠炎、肠功能紊乱、消化不良、过敏性结肠炎、婴儿腹泻等属食积内停者。保和丸现代运用本方具有增强胃肠运动、中和胃酸及增加胃蛋白酶分泌、增加胰酶及胆汁分泌等作用。保和丸药理研究枳实导滞丸《内外伤辨惑论》主治：湿热食积证。阻滞气机：脘腹胀满疼痛，大便秘结。湿热食滞不化：泄泻、下痢舌脉：苔黄腻，脉沉滑有力。内阻胃肠湿热食积病机：湿热食积，壅滞胃肠立法：消食导滞，清热祛湿方义分析：君：大黄——攻积泻热臣：枳实——行气消积佐：黄芩、黄连——清热燥湿，厚肠止痢茯苓、泽泻——利水渗湿止泻白术——益气健脾燥湿神曲——消食和胃临床应用：用方要点：脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力。临证加减：腹胀满较甚，里急较重者，加木香、槟榔。注意事项：泄泻无积滞及孕妇皆不宜使用。六味安消胶囊【功能主治】功能：和胃健脾，导滞消积，行血止痛。主治：用于胃痛胀满，消化不良，便秘，痛经。【用法用量】口服，一次3～6粒，一日2～3次。第二节健脾消食第二节健脾消食适应证：适用于脾胃虚弱，食积内停之证。症见：脘腹痞满，不思饮食，面黄体瘦，倦怠乏力，大便溏薄等。好倦呀！只想睡不想吃。第二节健脾消食方剂配伍特：用消食药如山楂、神曲、麦芽等配伍益气健脾药如人参、白术、山药等为主组方代表方剂：健脾丸枳实消痞丸健脾丸﹡《证治准绳》白术炒，二两半白茯苓二两木香另研黄连酒炒人参各一两五钱神曲炒陈皮砂仁麦芽炒山楂取肉山药肉豆蔻（面煨熟纸包槌去油）各一两甘草七钱半健脾丸组成用法脾虚食积证脾胃纳运无力食少难消，大便溏薄气血生化不足倦怠乏力，脉象虚弱食积阻滞气机，生湿化热脘腹痞闷，苔腻微黄健脾丸主治脾虚食停证。【病机】脾虚食停，生湿化热。【治法】健脾和胃，消食止泻。君：白术、茯苓—健脾渗湿以止泻。臣：