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2025执业医师考试综合考试试卷及答案

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，45岁，反复发作性心前区疼痛，劳累后加重，休息后缓解，伴出汗、恶心。查体：血压120/80mmHg，心率78次/分，律齐，心音正常。该患者最可能的诊断是什么？()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心肌炎

C.心律失常

D.心包炎

2.某患者，女性，28岁，发热、咳嗽、咳痰1周，伴右侧胸痛。查体：体温38.5℃，右侧呼吸音减弱，可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是什么？()

A.大叶性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

3.某患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺布满湿啰音。该患者最可能的并发症是什么？()

A.肺炎

B.肺心病

C.肺栓塞

D.自发性气胸

4.某患者，女性，35岁，因胃溃疡出血入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白。该患者最适宜的治疗措施是什么？()

A.静脉输液，补充血容量

B.抗生素治疗

C.抗酸药治疗

D.手术治疗

5.某患者，男性，40岁，因高血压病入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，心律齐。该患者最适宜的降压药物是什么？()

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.ACEI类

D.钙通道阻滞剂

6.某患者，女性，50岁，因糖尿病入院。查体：血糖10.0mmol/L，尿糖(++++)。该患者最适宜的治疗措施是什么？()

A.饮食控制

B.胰岛素治疗

C.口服降糖药

D.胰腺切除术

7.某患者，男性，60岁，因直肠癌入院。查体：腹部可触及肿块，质硬，活动度差。该患者最适宜的治疗措施是什么？()

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.支持治疗

8.某患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。查体：甲状腺肿大，心率120次/分，手颤。该患者最适宜的治疗措施是什么？()

A.抗甲状腺药物

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.支持治疗

9.某患者，男性，45岁，因高血压病入院。查体：血压160/100mmHg，心率80次/分，心律齐。该患者最适宜的饮食指导是什么？()

A.低盐饮食

B.低脂饮食

C.高纤维饮食

D.高蛋白饮食

10.某患者，女性，28岁，因类风湿关节炎入院。查体：关节肿胀、疼痛，活动受限。该患者最适宜的药物治疗是什么？()

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素

C.金制剂

D.抗疟药

二、多选题(共5题)

11.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素？()

A.吸烟

B.职业暴露于粉尘和化学物质

C.感染

D.遗传因素

E.肥胖

12.以下哪些是急性冠脉综合征（ACS）的临床表现？()

A.疼痛位于胸骨后，向左肩、左臂放射

B.疼痛持续数小时至数天，休息后不缓解

C.伴有恶心、呕吐、出汗等症状

D.心电图出现ST段抬高或压低

E.超声心动图显示心室壁运动异常

13.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见症状？()

A.呼吸深快，有烂苹果味

B.多尿、多饮、多食、体重减轻

C.腹痛、恶心、呕吐

D.神志模糊、嗜睡、昏迷

E.血糖升高，血酮体升高

14.以下哪些是类风湿关节炎（RA）的实验室检查指标异常？()

A.血沉（ESR）增快

B.C反应蛋白（CRP）升高

C.抗环瓜氨酸肽（ACPA）阳性

D.抗核抗体（ANA）阳性

E.类风湿因子（RF）阳性

15.以下哪些是甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征？()

A.甲状腺肿大

B.手颤

C.眼睑震颤

D.心率加快

E.肌肉无力

三、填空题(共5题)

16.在心电图上，ST段抬高通常与哪种心肌损伤相关？

17.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要代谢紊乱是？

18.类风湿关节炎（RA）的一个标志性自身抗体是？

19.治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的首选药物是？

20.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状之一是？

四、判断题(共5题)

21.急性心肌梗死后，血清肌酸激酶（CK-MB）水平升高是诊断的金标准。()

A.正确B.错误

22.肺炎链球菌肺炎患者的痰液常呈铁锈色。()

A.正确B.错误

23.糖尿病酮症酸中毒（DKA）时，血pH值降低。()

A.正确B.错误

24.类风湿关节炎（RA）患者