甘肃基层公共卫生治理能力提升的对策建议.docx

研究报告

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甘肃基层公共卫生治理能力提升的对策建议

一、加强组织领导

1.建立健全基层公共卫生治理体系

(1)建立健全基层公共卫生治理体系是提升公共卫生服务能力的关键。近年来，我国基层公共卫生治理体系逐步完善，但仍存在一些问题。以甘肃省为例，截至2020年底，全省基层医疗卫生机构共有3.5万家，其中乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）1.2万家。然而，基层公共卫生服务人员数量不足，每千人口拥有执业（助理）医师0.8人，每千人口拥有注册护士0.9人，与发达国家相比存在较大差距。为解决这一问题，甘肃省积极推进基层公共卫生服务体系建设，通过实施基层医疗卫生机构标准化建设、提升基层医疗卫生人员素质等措施，有效提高了基层公共卫生服务能力。

(2)在建立健全基层公共卫生治理体系方面，甘肃省积极探索创新，取得了显著成效。例如，兰州市城关区在基层公共卫生治理中，通过整合资源，建立了“区、街道、社区”三级公共卫生服务体系，实现了公共卫生服务的全覆盖。该区还创新性地开展了“家庭医生签约服务”，为居民提供个性化健康管理服务，签约率达到了90%以上。此外，白银市平川区通过引入第三方机构参与公共卫生服务，提高了服务质量和效率，降低了服务成本。这些成功案例为其他地区提供了有益借鉴。

(3)为进一步建立健全基层公共卫生治理体系，甘肃省将继续加大投入，优化资源配置。一方面，加大对基层医疗卫生机构的资金支持，改善基础设施条件，提高服务能力；另一方面，加强基层公共卫生人才队伍建设，通过培训、引进等方式，提高基层医疗卫生人员的专业素质和服务水平。同时，加强公共卫生信息化建设，提高信息收集、分析和利用能力，为基层公共卫生治理提供有力支撑。通过这些措施，甘肃省基层公共卫生治理体系将更加完善，为人民群众提供更加优质、高效的公共卫生服务。

2.明确各级政府责任分工

(1)明确各级政府责任分工是基层公共卫生治理体系有效运行的重要保障。在我国，基层公共卫生治理涉及中央、省、市、县、乡五个层级，每个层级都有其明确的职责。以甘肃省为例，根据《甘肃省基层公共卫生服务体系建设实施方案》，中央政府负责制定全国性的公共卫生政策，省级政府负责制定本省的公共卫生政策和规划，市级政府负责组织实施和监督，县级政府负责具体执行和落实，乡镇政府则负责基层公共卫生服务的日常管理。具体到公共卫生事件处理，例如新冠肺炎疫情，中央政府迅速成立疫情防控领导小组，明确各级政府职责，确保疫情防控措施迅速有效实施。在甘肃，省级政府设立了公共卫生应急指挥部，负责统筹协调全省疫情防控工作，市县两级政府则负责具体执行和落实。

(2)在明确各级政府责任分工的过程中，甘肃省积极探索创新，确保责任到人、任务到岗。例如，兰州市政府在新冠肺炎疫情防控中，明确市、区、街道、社区四级责任，形成了“横向到边、纵向到底”的责任体系。在疫情防控初期，兰州市迅速开展了大规模的排查工作，通过网格化管理，实现了对重点人群的精准管控。据统计，疫情期间，兰州市共排查出密切接触者2.1万人，有效遏制了疫情的扩散。此外，庆阳市政府针对基层公共卫生服务，建立了“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制，明确了各部门的职责分工，形成了工作合力。

(3)为了进一步明确各级政府责任分工，甘肃省强化了监督考核机制。通过建立健全考核评价体系，对各级政府在公共卫生治理中的履职情况进行考核，确保责任落实到位。例如，在新冠肺炎疫情防控中，甘肃省对各级政府及相关部门的疫情防控工作进行了专项考核，考核结果与领导干部的绩效考核、职务晋升等挂钩。此外，甘肃省还通过开展交叉检查、暗访等方式，加强对基层公共卫生治理工作的监督检查，及时发现和纠正问题。通过这些措施，甘肃省在明确各级政府责任分工方面取得了显著成效，为全面提升基层公共卫生治理能力奠定了坚实基础。

3.加强部门间协作与沟通

(1)加强部门间协作与沟通是提升基层公共卫生治理效率的关键。以甘肃省为例，近年来，该省通过建立跨部门协调机制，有效促进了卫生、教育、民政、市场监管等部门之间的合作。例如，在新冠疫苗接种工作中，卫生健康部门负责疫苗分配、接种点设置和接种工作指导，教育部门则负责组织学校师生接种疫苗，民政部门负责为有需要的困难群体提供帮助，市场监管部门则负责确保疫苗质量和接种场所的安全。这种多部门协同作战的模式，使得疫苗接种工作高效有序开展。据统计，甘肃省新冠疫苗接种覆盖率达到90%以上。

(2)在加强部门间协作与沟通方面，甘肃省还建立了信息共享平台，实现了数据互联互通。例如，兰州市卫生健康部门与公安、民政、市场监管等部门建立了数据共享机制，实现了疫情数据的实时更新和共享。这种信息共享机制在疫情防控中发挥了重要作用。以2020年新冠肺炎疫情为例，兰州市通过共享平台快速获取了疫