间质性肺炎护理个案.doc

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间质性肺炎护理个案

一、病例基本信息

患者男性,65岁,退休教师,因“反复咳嗽、进行性呼吸困难2个月”入院。既往有20年吸烟史(每日10-15支),无粉尘、化学物质接触史,否认家族遗传病史。入院时体温36.8℃,脉搏92次/分,呼吸28次/分,血压135/85mmHg,血氧饱和度(SpO?)88%(未吸氧状态)。胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影及网格状改变,肺功能检查提示限制性通气功能障碍,血气分析示低氧血症(PaO?58mmHg,PaCO?35mmHg)。经支气管镜肺活检病理诊断为特发性肺纤维化(IPF),属于间质性肺炎的常见类型。

二、护理评估

(一)生理功能评估

呼吸系统:患者主诉活动

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