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互联网医院医保对接服务合同

合同编号：__________

一、合同当事人

1.1甲方（服务提供方）：名称：____________________；住所：____________________；法定代表人：____________________；统一社会信用代码：____________________。

1.2乙方（服务接收方）：名称：____________________；住所：____________________；法定代表人：____________________；统一社会信用代码：____________________。

二、合同标的

2.1本合同项下甲方同意为乙