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大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析

大分割调强放射治疗对中晚期肝癌的近期疗效分析摘［要］

目的探讨大分割调强放射治疗对中晚期肝癌患者的近期疗效及毒

副应。

方法选取2012年11月〜2013年8月在我院住院的36

例经临床确诊的中晚期肝癌患者，依据治疗方法不同分为大分割调

强放射治疗组和三维适形放射治疗组，各18例。

大分割调强放射治疗组采纳调强大分割放疗，分割剂量2.5〜

3.5GY,1次/d,5次/周，95%剂量曲线包绕安排靶体积PTV,总

剂量35〜45GY。

三维适形放疗组采纳三维适形放疗，肿瘤剂量2Gy/次，1次

/d,5次/周，总剂量40〜50Gy。

视察比较两组患者的近期疗效和毒副应.

结果治疗2个月后，大分割调强放射治疗组总有效率为77.

8%,三维适形放疗组总有效率为66.7%,两组总有效率比较，差

异有统计学意义(P0.05)o

结论大分割调强放射治疗中晚期肝癌可以有效地提高肿瘤的

局部限制率，毒副应患者可以耐受，提高了近期疗效。

关［键词］大分割调强放射治疗；近期疗效；毒副应

［中图分类号］R735.7文［献标识码］B文［章编号］1673-9701(2014)

04-0092-03肝癌是我国常见肿瘤之一，死亡率高。

一般肝癌首选手术治疗，但具有手术机会的患者仅有20%0

对于中晚期患者，放射治疗是主要的手段之一。

随着放射治疗的不断发展，出现了调强放射治疗及容积旋转调

强放射治疗技术[1],它们的出现提高了肝癌患者治疗的疗效，提

高了生活质量。

我院对2012年11月〜2013年8月经临床确诊的中晚

期肝癌患者18例进行了大分割调强放射治疗，并与同期行三维适

形放射治疗的18例患者进行对比视察，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年11

月〜2013年8月在我院住院的36例经临床确诊的中晚期肝癌患

者，均有血清甲胎蛋白水平上升，Karnofsky评分70分。

全部患者依据治疗方法不同分为大分割调强放射治疗组和三维

适形放射治疗组，各18例。

大分割调强放射治疗组18例患者中，男16例，女2例；

年龄35〜80岁，平均54.5岁。

三维适形放射治疗组18例患者中，男15例，女3例；年

龄33〜78岁，平均55.2岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较具有可比性(P0.05)o

1.2治疗方法1.2.1大分割调强放射治疗患者仰

卧位，采纳热塑膜体位固定技术。

体位固定后，在安静呼吸状态下进行CT噌加扫描，扫描范围

应包括全肝和全肾，扫描层厚5cm。

将CT扫描图像传到VaranEclspe治疗安排系统。

肿瘤医生依据患者的CT图像分别勾画出肿瘤的GTV.CTV,

依据肿瘤随呼吸运动的移动范围和自身治疗设备的治疗精度来勾

画安排靶区的体积PTV0

分别勾画出肿瘤四周重要的危器官