卫生院医疗质量管理方案范文.docx

卫生院医疗质量管理方案范文

一、组织架构与职责分工

为构建覆盖全员、全流程的医疗质量管理体系，卫生院设立三级质控架构，明确各层级职责，确保质量管控无死角。

（一）院级质量管理委员会

由院长任组长，业务副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、药房、检验、放射等科室负责人及临床骨干医师。主要职责：制定年度质量目标与实施方案；审议质量管理制度、操作规范及考核标准；每月召开质量分析会，听取各科室质控汇报，针对突出问题制定整改策略；监督重大医疗安全事件处置，组织多学科讨论并形成改进报告；统筹协调各部门资源，保障质量改进措施落地。

（二）科室质量控制小组

各临床、医技科室设立