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2019.5.9医保培训《2》

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.自费药品费用

2.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况不予支付医疗费用？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外伤害治疗

C.因违反操作规程导致事故受伤

D.因疾病门诊治疗

3.基本医疗保险基金不支付下列哪项费用？()

A.因疾病住院治疗的费用

B.因意外伤害治疗产生的费用

C.住院期间的伙食补助费

D.因疾病门诊治疗产生的费用

4.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的支付比例是如何确定的？()

A.统筹基金支付比例由个人账户支付比例决定

B.个人账户支付比例由统筹基金支付比例决定

C.统筹基金支付比例和个人账户支付比例相同

D.统筹基金支付比例和个人账户支付比例由当地医保部门共同决定

5.以下哪项不属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.自费药店

6.参加基本医疗保险的个人，以下哪种情况可以享受门诊特殊疾病待遇？()

A.因感冒就诊

B.因高血压就诊

C.因骨折就诊

D.因癌症就诊

7.基本医疗保险的报销流程是怎样的？()

A.先自费，后报销

B.先报销，后自费

C.先垫付，后报销

D.先协商，后报销

8.以下哪项不属于基本医疗保险的缴费基数？()

A.个人工资

B.社会平均工资

C.个人缴纳的社会保险费

D.企业缴纳的社会保险费

9.基本医疗保险的缴费比例是多少？()

A.5%-10%

B.10%-20%

C.20%-30%

D.30%-40%

10.以下哪项不属于基本医疗保险的待遇？()

A.住院医疗费用报销

B.门诊特殊疾病费用报销

C.生育费用报销

D.丧葬费用报销

二、多选题(共5题)

11.基本医疗保险的支付范围通常包括哪些项目？()

A.住院医疗费用

B.门诊特殊疾病费用

C.门诊一般疾病费用

D.自费药品费用

E.丧葬费用

12.哪些情况下，基本医疗保险不予支付医疗费用？()

A.因疾病住院治疗

B.因意外伤害治疗

C.因违反操作规程导致的事故受伤

D.因犯罪行为受伤

E.因疾病门诊治疗

13.基本医疗保险的缴费构成包括哪些部分？()

A.个人缴费部分

B.企业缴费部分

C.国家财政补贴部分

D.个人账户费用

E.企业账户费用

14.参加基本医疗保险的个人，在哪些情况下可以享受门诊特殊疾病待遇？()

A.因高血压就诊

B.因糖尿病就诊

C.因恶性肿瘤就诊

D.因工伤事故就诊

E.因生育就诊

15.以下哪些属于基本医疗保险的定点医疗机构？()

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.专科医院

E.自费药店

三、填空题(共5题)

16.基本医疗保险制度是我国社会保障体系的重要组成部分，其核心是建立

17.参加基本医疗保险的个人，其缴费基数通常为

18.基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户，其中统筹基金主要用于

19.个人账户的资金主要来源于

20.基本医疗保险的报销范围通常包括

四、判断题(共5题)

21.基本医疗保险的缴费比例由个人和企业按照相同比例共同承担。()

A.正确B.错误

22.基本医疗保险的报销范围包括所有自费药品的费用。()

A.正确B.错误

23.参加基本医疗保险的个人，无论病情轻重，都可以享受相同的报销比例。()

A.正确B.错误

24.基本医疗保险的统筹基金和个人账户的资金可以相互转移使用。()

A.正确B.错误

25.基本医疗保险的待遇标准在全国范围内是统一的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.问：基本医疗保险制度的设计目的是什么？

27.问：个人账户的资金主要有哪些来源？

28.问：基本医疗保险的报销流程是怎样的？

29.问：基本医疗保险的统筹基金和个人账户在支付范围上有哪些不同？

30.问：基本医疗保险的定点医疗机构是如何确定的？

2019.5.9医保培训《2》

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】自费药品费用不属于基本医疗保险