临床护士长管理及督查记录.docxVIP

科别：时间：年月日监察者：记录人：

类型

项目

详细项目

监察内容

监察结果

正常

异样

异样说明

安全管理

消防

安全

消防设备

消火栓、灭火器、应急照明灯、出口指示标记：在位；性能优秀

消防通道

安全出口：畅达；无拥塞

消防知识

熟习：四懂四会知识、报警方法、器械使用等

电器隐患

配餐室、病室、工作区：各种电器性能正常；未超负荷；无短路

巡逻记录

仔细记录；记录完好

食品

安全

储存食品

无过期、变质、腐坏

冰箱洁净

冰箱按期清理、洁净

医疗

安全

抢救药品

基础药品

按次序搁置；无过期、浑浊、变质；药品批号与有效期表记：外包装与实物符合；班班交接

抢救物件

与

抢救仪器

如：氧气装置、吸痰器、心电监护仪、简略呼吸器、张口器及其余抢救物件等：定点搁置；仪器性能正常；管道畅达；容器干燥、洁净；抢救包、导尿包、换药碗等：按期消毒、未过期；交接及检查记录完好

治疗仪器

与

如：雾化器、TDP灯等：定点搁置；仪器性能正常；管道畅达；容器干燥、洁净；交接及检

一次性物件

包装文字清楚、完好、无损坏漏气、未过期

危禁物件

增强病室及病人安全检查，特别新病人及告假返院病人；注意随时关门

危险病人及

医疗纠葛的

隐患排查

增强巡视；对重危病人、要点(五防)病人：

亲密察看、成竹在胸；实时向医生报告与处理；病情记录完好；实时与家眷交流；必需时报告

上司或请会诊或转院；与家眷成立优秀交流及医患关系；严格履行核对制度、核对医嘱无误

护理

管理

护理

质量

管理

整体护理

模式

科室成立护理质量控制小组；分级分层管理考

核；推行责任制护士分管病人(每护士8人)责任护士熟习所管病人的基本状况、病情、诊

断、治疗、用药状况；成立优秀护患关系；做

好入出院宣教；健康教育(如疾病知识、治疗、

预后、药物用法及不良反响、注意事项等);病人应熟习自己的责任护士及责任组长；特别病

人或特别状况除外。

护理文书书写质量

按规定书写；版面整齐、无括涂、笔迹清楚、署名清楚；无漏项、错项；描绘正确、真实

业务及教课

按期业务学习；增强教课及查核

晨晚间护理

病室清爽、整齐；床单元平坦；湿式打扫；物品按规定搁置；病室开窗通风；洗手间洁净无污垢、物件搁置齐整

感染

管理

各样物件及

管道

熟习感染知识、熟习消毒液的配制；各样物件及管道按期洁净、消毒；消毒记录完好

医疗废物处

理

按规定分类处理、登记；分类表记清楚、正确

洁净

病区及外环境

工作场所、病室、洗手间及其余公共地区按规定工具分类；场所整齐、清爽；物件搁置齐整