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妇产科单选题3汇报人：XXX2025-X-X

目录1.妊娠期并发症

2.分娩期并发症

3.产褥期疾病

4.妇科炎症

5.妇科肿瘤

6.计划生育

7.妇科内分泌疾病

01妊娠期并发症

妊娠期高血压疾病病因及分类妊娠期高血压疾病主要包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫三种类型。妊娠期高血压是指血压≥140/90mmHg，但不超过160/110mmHg，无蛋白尿和水肿；子痫前期是指血压≥140/90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h或水肿；子痫则是在子痫前期的基础上，出现抽搐或昏迷。临床表现妊娠期高血压疾病的主要临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊等。其中，高血压是最常见的症状，血压升高往往在妊娠20周后出现，且随妊娠进展而加重。蛋白尿和水肿也是常见的症状，严重者可出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。诊断与治疗妊娠期高血压疾病的诊断主要依据血压测量和临床表现。治疗原则包括降压、利尿、镇静、解痉等。降压治疗通常采用口服降压药物，如甲基多巴、拉贝洛尔等；利尿剂如呋塞米等用于减轻水肿；镇静剂如地西泮等用于控制子痫发作；解痉剂如硫酸镁等用于预防抽搐。

妊娠期糖尿病诊断标准妊娠期糖尿病的诊断通常在妊娠24-28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行。正常血糖值为空腹5.1mmol/L，服糖后1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmol/L。若其中任何一点血糖值超过正常值，则诊断为妊娠期糖尿病。危害与影响妊娠期糖尿病对母婴均有严重影响。孕妇易发生妊娠期高血压、羊水过多、早产、剖宫产等并发症。胎儿易发生巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征等。据统计，妊娠期糖尿病孕妇的胎儿出生体重超过4000g的比例可高达20%。管理与治疗妊娠期糖尿病的管理与治疗包括饮食控制、运动和药物治疗。饮食控制应遵循低糖、低脂、高纤维的原则，避免过量摄入热量。适量运动有助于控制血糖。药物治疗通常在饮食和运动控制无效时考虑，常用的药物有胰岛素等。

胎儿生长受限定义与原因胎儿生长受限（FGR）是指胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差或低于同孕龄正常体重第10百分位数。主要原因包括母体营养不良、妊娠并发症、胎儿遗传因素等。诊断方法FGR的诊断主要依靠胎儿生物物理评分、胎儿超声测量、羊水穿刺等。其中，生物物理评分包括无应激试验、胎儿呼吸运动、胎动和胎儿肌张力等指标。治疗与预防FGR的治疗主要包括改善母体营养状况、治疗妊娠并发症、监测胎儿状况等。预防措施包括孕期定期产检、合理膳食、避免不良生活习惯等。对于严重的FGR，可能需要提前终止妊娠。

02分娩期并发症

胎儿窘迫病因与分类胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧发生的一系列病理生理变化。病因包括母体疾病、胎盘功能障碍、脐带异常等。根据临床表现，可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。临床表现急性胎儿窘迫表现为胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动减少等。慢性胎儿窘迫则可能表现为胎动减少、胎儿生长受限、胎儿宫内发育迟缓等。诊断与处理胎儿窘迫的诊断主要依靠临床表现和监测指标。如胎心率异常、羊水胎粪污染等。处理措施包括改善母体血氧供应、宫内复苏、紧急剖宫产等。

子宫破裂病因与类型子宫破裂是产科严重的并发症，常见病因包括瘢痕子宫、宫缩过强、胎位不正等。根据破裂部位分为完全破裂和不完全破裂，完全破裂是指子宫肌层和浆膜层均破裂，不完全破裂则仅肌层破裂。临床表现子宫破裂的临床表现包括剧烈腹痛、阴道出血、胎儿异常胎心等。严重者可出现失血性休克、胎儿死亡等。诊断与处理子宫破裂的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。一旦确诊，应立即终止妊娠，进行剖宫产。处理过程中需注意防止感染，必要时进行子宫修补或切除。

羊水栓塞病因与机制羊水栓塞是一种罕见但极其严重的分娩并发症，其发生机制是羊水进入母体血液循环。常见病因包括羊膜腔穿刺、剖宫产等操作。羊水中的有形物质如胎儿上皮细胞、胎脂、胎粪等可引起肺动脉栓塞，导致急性呼吸循环衰竭。临床表现羊水栓塞的临床表现迅速而严重，包括突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、休克等。患者可能出现面色苍白、血压下降、脉搏细弱等症状。如不及时处理，可迅速导致死亡。诊断与治疗羊水栓塞的诊断主要依据临床表现和辅助检查，如血气分析、心电图、超声心动图等。治疗需迅速进行，包括抗休克、抗过敏、纠正呼吸循环功能等。对于重症患者，可能需要体外膜肺氧合（ECMO）等高级生命支持措施。

03产褥期疾病

产褥感染病因与传播产褥感染主要由细菌引起，如大肠杆菌、链球菌等。感染途径包括产道、胎盘剥离面、手术切口等。细菌可通过上行性感染或血行传播至生殖器官，引起炎症反应。临床表现产褥感染的临床表现多样，包括发热、寒战、下腹部疼痛、恶露异常等。严重者可能出现全身中毒症状，如心率加快、血压下降、意识模糊等。诊断与治疗产褥感染的诊断主要依据病史、临