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医院药品领用管理及核对流程

医院药品管理是医疗质量管理的重要组成部分，而药品领用与核对流程则是其中确保药品质量、保障患者用药安全的关键节点。一个规范、高效、严谨的领用核对流程，不仅能够有效防范用药差错，减少药品损耗与浪费，更能提升整体医疗服务质量。本文将从实际操作角度出发，详细阐述医院药品领用管理及核对的标准流程与核心要点。

一、领用前的计划与申领：精准提报是前提

药品领用流程的起点在于科室的合理申领。这一环节的准确性直接影响后续工作的效率与药品的合理使用。

1.科室药品需求评估与申领单填写：

各临床科室、医技科室根据本科室的日常用药规律、患者数量、当前药品库存以及特殊治疗需求，定期（如每日或每周固定时间）进行药品需求评估。评估完成后，由指定人员（通常为科室护士长或专职药品管理员）填写规范的《药品申领单》。填写时务必确保信息准确无误，包括：

*药品通用名称：避免使用商品名，确保唯一性。

*规格型号：如剂量、剂型、包装单位等。

*生产厂家：对于有特殊要求或习惯使用的厂家药品，需明确标注。

*申领数量：应结合临床需求、药品效期及最小包装单位综合考量，避免过量申领导致积压或效期问题。

*特殊备注：如冷藏药品、需避光药品、精神药品、麻醉药品等特殊管理药品的领用，需有相应标识或说明。

*申领科室、日期及申领人签字：确保责任可追溯。

2.申领单的审核与提交：

科室负责人应对《药品申领单》进行初步审核，确认申领药品的合理性、必要性及数量的适宜性。审核通过后，按医院规定的流程提交至药房（通常为中心药房或住院药房）。对于紧急情况下的临时申领，应遵循医院的应急申领程序。

3.药房接收与初步审核：

药房指定人员接收各科室的药品申领单，首先进行形式审核，检查申领单填写是否完整、规范，签字是否齐全。对于填写不清或有疑问的申领单，应及时与申领科室沟通确认，避免因信息误差导致后续配发错误。

二、药品的调配与发放：规范操作是核心

药房在接到审核通过的申领单后，进入药品调配与发放环节，这是确保药品质量与准确性的核心步骤。

1.药品信息核对与拣选：

药师根据申领单信息，在药房管理系统中进行处理，并依据系统提示或药品货位，前往相应区域拣选药品。拣选过程中，药师需对药品进行第一次核对：

*核对药品名称、规格、厂家是否与申领单一致。

*检查药品外观是否完好，有无破损、污染。

*重点关注药品有效期，确保发放的药品在合理的效期内，遵循“先进先出”（FIFO）、“近效期先出”（FEFO）的原则。

*对于特殊管理药品，需严格按照国家及医院相关规定进行双人核对、记录。

2.药品调配与包装：

对于需要拆分包装的药品，应在洁净操作台上进行，使用清洁、专用的工具和容器。调配完成后，按科室或批次进行整理、包装，并在外包装上清晰标注科室名称、领用日期等信息。

3.发药前的再次核对（药师复核）：

为确保万无一失，调配完成的药品在发放前必须经过另一位药师（或资深药师）的复核。复核内容与拣选时的核对内容一致，重点关注高警示药品、相似名称药品、相似外观药品的区分，确保药品信息与申领单完全匹配。复核无误后，复核药师签字确认。

4.特殊药品的专项管理：

麻醉药品、第一类精神药品的领用，需严格执行“双人双锁”、“专用处方”、“专用账册”等管理制度。领用人员需持专用处方及身份证明，经药房双人核对无误后方可发放，并即时登记。

三、药品的交接与核对：双人确认是关键

药品从药房发放到科室接收，这一交接环节是防止差错、明确责任的重要关口。

1.药房发药与科室领药：

科室领药人员（通常为护士或指定人员）到药房领取药品时，需与药房发药药师共同进行药品交接核对。领药人员应出示有效身份证明或科室领药凭证。

2.交接双方共同核对：

这是整个领用流程中至关重要的核对环节，必须做到“双人核对，逐项确认”。核对内容包括：

*科室信息：确保药品发放给正确的科室。

*药品总数量与种类：大致核对与申领单是否相符。

*逐盒/逐瓶核对：

*药品名称、规格、生产厂家是否与申领单一致。

*药品批号、有效期是否清晰、合格。

*药品包装是否完好无损，有无渗液、破损、霉变等异常现象。

*数量是否准确无误。

*特殊药品：再次确认特殊管理药品的数量、批号及相关手续的完备性。

*冷藏药品：检查冷藏药品的运输条件是否符合要求（如冰袋温度、保温箱状态）。

3.签字确认与记录：

双方核对无误后，在《药品发放登记表》或相关系统中签字确认，完成药品交接。领药人员应对领取的药品数量和质量负责。对于发现的任何疑问或不符，应立即向药房发药人员提出，当场解决，不得将有疑问的药品领回科室。

四、科室领回后的核对与