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医疗机构收费管理规范手册

前言

医疗机构收费管理是医疗服务运营的核心环节之一，直接关系到医疗机构的经济运行、患者的合法权益以及医疗行业的整体形象。为规范医疗机构收费行为，加强收费管理，确保收费工作的合规性、准确性、透明性和高效性，特制定本手册。本手册旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、实用的收费管理指引，适用于医疗机构内所有涉及收费业务的部门及人员。全体相关人员应认真学习、严格遵守，并在实际工作中不断完善与提升。

第一章总则

1.1目的与依据

本规范旨在通过建立健全收费管理制度，明确收费流程，强化内部控制，防范收费风险，保障医疗收费的合理性与合法性，维护医患双方的正当权益，促进医疗机构健康可持续发展。制定依据包括国家及地方相关的法律法规、医疗卫生行业规范、财务管理制度及价格政策等。

1.2适用范围

本规范适用于本医疗机构内所有与医疗服务收费相关的活动，包括但不限于门诊收费、住院收费、药品及医用耗材收费、检查检验项目收费、医疗服务项目收费等。涉及收费管理的所有部门（如财务科、收费处、门诊办公室、住院部、各临床科室、药房、医技科室等）及相关人员均须遵守本规范。

1.3基本原则

1.合法合规原则：严格执行国家物价政策和医疗服务价格标准，严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、分解收费、重复收费。

2.公开透明原则：医疗服务项目、药品及耗材价格等应向患者公开，主动接受社会监督。收费票据应清晰、规范，便于患者核对。

3.准确无误原则：确保收费项目、数量、金额等信息的准确性，避免因工作失误造成错收、漏收。

4.患者至上原则：以患者为中心，提供便捷、高效的收费服务，耐心解答患者疑问，保障患者的知情权和选择权。

5.内控严谨原则：建立健全收费管理内部控制体系，加强对收费各环节的监督与制约，确保资金安全。

第二章收费管理组织与职责

2.1组织架构

医疗机构应明确收费管理的牵头部门（通常为财务科或专门的物价管理部门），并在各临床、医技科室及收费窗口设立兼职或专职收费管理员，形成自上而下的收费管理网络。

2.2部门职责

2.2.1财务科（或物价管理部门）

负责制定和完善本机构的收费管理制度、流程，并组织实施。

负责医疗服务价格政策的解读、传达与培训。

负责收费项目的申报、备案、维护与管理。

监督检查各科室收费政策的执行情况，定期开展收费自查与抽查。

负责收费争议的协调与处理。

负责收费票据的申领、发放、核销及管理。

会同信息技术部门对收费管理系统进行维护和优化。

2.2.2门诊/住院收费处

严格按照收费标准和医嘱进行收费操作，确保应收尽收，准确无误。

负责当日收费款项的核对、汇总与上缴，做到日清日结。

妥善保管收费票据，规范使用和开具票据。

为患者提供收费咨询服务，耐心解释收费项目及标准。

负责收费系统日常操作，及时反馈系统运行中出现的问题。

严格执行退费管理制度和流程。

2.2.3临床、医技科室

严格按照医疗服务项目规范开展诊疗活动，准确录入医嘱和收费项目。

负责本科室相关收费项目的价格公示与解释。

配合财务科（或物价管理部门）进行收费自查与整改。

及时反馈本科室在收费执行过程中遇到的问题。

2.2.4信息技术部门

负责收费管理系统的日常维护、技术支持与安全保障。

根据政策调整和管理需求，配合财务科完成系统参数配置与功能优化。

确保收费数据的安全存储与备份。

第三章收费项目与价格管理

3.1收费项目准入与维护

新增收费项目必须依据国家或地方相关价格政策及医疗服务项目规范，由相关科室提出申请，财务科（或物价管理部门）审核后按规定程序报批或备案。

收费项目信息（包括项目编码、名称、内涵、计价单位、价格、医保属性等）应准确录入收费管理系统，并定期核对更新，确保与最新政策保持一致。

严禁擅自设立、拆分、组合收费项目。

3.2价格执行与调整

严格按照国家、省（自治区、直辖市）公布的医疗服务价格标准执行收费，不得擅自提高或降低收费标准。

遇有价格政策调整时，财务科（或物价管理部门）应及时组织学习，并在规定时间内完成收费系统的参数更新和相关公示工作。

对实行市场调节价的特需服务项目，应坚持公平、合理、公开的原则，明确定价机制和公示方式。

3.3收费公示

在门诊大厅、住院部、各科室显著位置及医院官方网站等渠道，公示主要医疗服务项目、药品、医用耗材的名称、计价单位、价格及收费依据。

公示内容应清晰、醒目，易于患者查阅。价格调整时，应及时更新公示信息。

提供收费查询服务，患者可通过自助查询机、收费窗口等方式查询本人费用明细。

第四章收费操作规范

4.1门诊收费

收费员应热情接待患者，核对患者身份信息（如就诊卡、医保卡等）。

根据医生开具的处方、检查单、治疗单等，准确选择收费项目和数量，核对无误后进行收费操作。

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