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2025年医师执业资格考试试题及答案

1.【A1型】下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证

A.既往出血性脑卒中病史

B.主动脉夹层

C.活动性消化性溃疡

D.收缩压＞180mmHg

E.年龄＞75岁

答案：E

2.【A1型】对确诊肝豆状核变性最有价值的实验室检查是

A.血清铜蓝蛋白降低

B.24小时尿铜升高

C.肝组织铜含量升高

D.角膜KF环阳性

E.血清游离铜升高

答案：C

3.【A1型】下列哪项不是社区获得性肺炎常见的“非典型”病原体

A.肺炎支原体

B.肺炎衣原体

C.嗜肺军团菌

D.流感嗜血杆菌

E.鹦鹉热衣原体

答案：D

4.【A1型】关于高渗高血糖状态（HHS）的病理生理，错误的是

A.胰岛素相对缺乏

B.胰高血糖素显著升高

C.肝糖输出显著增加

D.酮体生成显著增加

E.严重脱水导致血浆渗透压升高

答案：D

5.【A1型】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件

A.急性起病，1周内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.氧合指数≤300mmHg

D.肺动脉楔压≤18mmHg

E.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液体过负荷解释

答案：D

6.【A1型】对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A.ANA

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核小体抗体

E.抗磷脂抗体

答案：C

7.【A1型】下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征

A.PaO?≤55mmHg

B.SaO?≤88%

C.肺动脉高压

D.红细胞比容＞55%

E.运动诱发严重低氧

答案：E

8.【A1型】下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现

A.腹水

B.肝掌

C.食管胃底静脉曲张

D.脾大

E.腹壁静脉曲张

答案：B

9.【A1型】下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）尿液检查特点

A.尿钠＞40mmol/L

B.尿渗透压＜350mOsm/kg

C.尿/血肌酐比值＜20

D.尿沉渣可见颗粒管型

E.尿比重＞1.020

答案：E

10.【A1型】下列哪项不是甲状腺功能亢进症高代谢综合征表现

A.怕热多汗

B.体重下降

C.心悸

D.便秘

E.肌无力

答案：D

11.【A2型】男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。既往高血压、房颤病史。查体：NIHSS14分。头CT未见出血。下一步最合理的处理是

A.立即静脉rtPA溶栓

B.立即口服阿司匹林300mg

C.立即低分子肝素皮下注射

D.立即行CTA+CTP评估血管及灌注

E.立即行DSA并机械取栓

答案：A

12.【A2型】女，26岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L。下列处理正确的是

A.诊断妊娠期糖尿病，先行饮食运动干预

B.诊断妊娠期糖尿病，立即起始胰岛素

C.诊断妊娠期糖尿病，口服二甲双胍

D.未达诊断标准，4周后复查

E.诊断妊娠期糖尿病，终止妊娠

答案：A

13.【A2型】男，55岁，反复夜间胸骨后烧灼感6个月，伴慢性咳嗽。胃镜示齿状线上移2cm，食管下段黏膜糜烂。首选治疗药物是

A.铝碳酸镁

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.西沙必利

答案：C

14.【A2型】女，32岁，间断黏液脓血便2年，结肠镜示直肠、乙状结肠连续性糜烂，活检隐窝脓肿。血ALT65U/L，ANA1:320。首选治疗是

A.口服SASP4g/d

B.口服甲泼尼龙40mg/d

C.英夫利西单抗

D.环孢素静脉滴注

E.紧急结肠切除

答案：A

15.【A2型】男，45岁，体检发现血钙3.2mmol/L，血PTH85pg/mL（正常15–65），血磷0.78mmol/L，24h尿钙8.2mmol。最可能的诊断是

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.恶性肿瘤骨转移

C.维生素D中毒

D.家族性低尿钙高钙血症

E.三发性甲状旁腺功能亢进

答案：A

16.【A2型】男，38岁，发热、腰痛、肉眼血尿3天，血压150/90mmHg，尿蛋白（2+），红细胞满视野，血肌酐186μ