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2025年度全科医学诊疗技能培训项目(中医)考题及答案

1.【单选】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢欠温，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。胃镜示：慢性浅表性胃炎并糜烂。中医辨证应首选

A.脾胃虚寒证

B.胃阴不足证

C.寒邪客胃证

D.肝气犯胃证

E.饮食停滞证

答案：A

2.【单选】上述病例若选用黄芪建中汤加减，方中生姜改为干姜，主要目的在于

A.温胃止呕

B.温中散寒

C.回阳通脉

D.温肺化饮

E.降逆和胃

答案：B

3.【单选】患者，女，45岁，右肩疼痛伴活动受限3月，夜间痛甚，得热痛减，舌淡暗，苔薄白，脉沉弦。X线：肩关节间隙变窄，肱骨头囊性变。西医诊断：肩周炎Ⅲ期。中医辨证应选

A.风寒湿痹证

B.气血两虚证

C.痰瘀互结证

D.肝肾不足证

E.湿热痹阻证

答案：C

4.【单选】对痰瘀互结型肩周炎，下列腧穴组合中，循经远取与局部取穴配伍最佳的是

A.合谷、外关、肩髃、肩贞

B.后溪、申脉、肩井、臂臑

C.阳陵泉、悬钟、肩髎、臑会

D.内关、郄门、肩前、肩后

E.三阴交、血海、肩髃、肩外俞

答案：B

5.【单选】患者，男，63岁，反复咳嗽、咯痰20年，加重伴喘息1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。肺功能：FEV1/FVC55%，支气管舒张试验阴性。中医诊断为

A.外寒内饮证

B.痰热郁肺证

C.肺脾气虚证

D.肺肾两虚证

E.寒痰阻肺证

答案：B

6.【单选】对痰热郁肺型慢阻肺急性加重期，下列中成药最适宜口服的是

A.通宣理肺丸

B.苏子降气丸

C.清气化痰丸

D.补肺活血胶囊

E.蛤蚧定喘丸

答案：C

7.【单选】患者，女，32岁，月经先期10个月，周期20～22天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。基础体温呈双相，高相9天。中医治则应为

A.清热凉血调经

B.补气摄血调经

C.疏肝理气调经

D.活血化瘀调经

E.温阳散寒调经

答案：B

8.【单选】下列方剂中，最符合上题治则的是

A.清经散

B.固冲汤

C.丹栀逍遥散

D.温经汤

E.四物汤

答案：B

9.【单选】患者，男，50岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无明显“三多一少”。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为

A.阴虚热盛证

B.气阴两虚证

C.阴阳两虚证

D.湿热中阻证

E.肝郁气滞证

答案：B

10.【单选】对气阴两虚型2型糖尿病，下列中药注射液静滴最适宜的是

A.丹参川芎嗪注射液

B.生脉注射液

C.清开灵注射液

D.参附注射液

E.血塞通注射液

答案：B

11.【单选】患者，男，41岁，反复腹泻黏液便5年，加重1月，日解5～7次，夹脓血，里急后重，左下腹疼痛，口苦口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。结肠镜：直肠、乙状结肠弥漫性糜烂、溃疡。病理：隐窝脓肿。中医诊断为

A.大肠湿热证

B.肝郁脾虚证

C.寒热错杂证

D.脾肾阳虚证

E.阴血亏虚证

答案：A

12.【单选】对大肠湿热型溃疡性结肠炎活动期，下列灌肠方最适宜的是

A.四神丸煎液

B.白头翁汤加味煎液

C.理中汤煎液

D.少腹逐瘀汤煎液

E.黄土汤煎液

答案：B

13.【单选】患者，女，28岁，面部红斑伴光敏2年，加重伴关节痛1月。实验室：ANA1:320，抗dsDNA(+)，补体C30.35g/L。尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP。舌红少苔，脉细数。中医辨证为

A.热毒炽盛证

B.阴虚内热证

C.气营两燔证

D.脾肾阳虚证

E.瘀血阻络证

答案：B

14.【单选】对阴虚内热型系统性红斑狼疮，下列中成药最适宜长服的是

A.雷公藤多苷片

B.知柏地黄丸

C.独活寄生丸

D.金匮肾气丸

E.血府逐瘀丸

答案：B

15.【单选】患者，男，70岁，夜间尿频、排尿不畅3年，加重1周。直肠指检：前列腺Ⅲ°增大，中央沟消失，质韧，无结节。B超：前列腺5.8cm×4.5cm×4.2cm，残余尿85mL。舌淡暗，苔薄白，脉沉细涩。中