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护理人员职业技能考核试题

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康与安全。为客观、公正地评价护理人员的专业素养和实践能力，规范职业技能考核标准，特制定本试题。本试题旨在通过贴近临床实际的情景模拟与问题设置，全面考察护理人员的基础操作能力、病情观察能力、应急处置能力及人文关怀素养，为提升整体护理质量提供参考依据。

一、考核目标与适用对象

（一）考核目标

1.检验护理人员对基础护理知识及核心操作技能的掌握程度与规范应用能力。

2.评估护理人员在模拟临床情境下的综合分析、判断及解决实际问题的能力。

3.强化护理人员的无菌观念、安全意识与职业防护意识。

4.促进护理人员沟通协作能力与人文关怀精神的培养。

（二）适用对象

本试题主要适用于各级医疗机构从事临床护理工作的注册护士，可作为日常考核、岗位竞聘、继续教育评估等场景的参考工具。

二、考核内容与试题设计

（一）基础护理操作模块

题目一：静脉输液治疗的规范实施与并发症预防

*情景描述：患者因“肺部感染”入院，医嘱予以静脉输注抗生素治疗。请你作为责任护士，为该患者执行静脉输液操作。

*考核要点：

1.操作前评估（患者病情、过敏史、血管条件、心理状态）。

2.用物准备与核查（输液器、药液、消毒用品等的查对与准备）。

3.穿刺部位选择与皮肤消毒（规范消毒范围与方法）。

4.静脉穿刺技术（进针角度、固定方法、有无渗漏）。

5.输液速度调节与观察（根据病情、药物特性调节滴速）。

6.操作后查对与健康教育（告知注意事项、观察有无不适）。

7.潜在并发症（如渗血、肿胀、静脉炎、药物不良反应）的观察与初步处理。

*提问：当你在输液过程中发现患者穿刺部位出现肿胀、疼痛，应如何判断和处理？若患者出现胸闷、呼吸困难、皮疹等症状，又该如何紧急应对？

（二）病情观察与应急处理模块

题目二：急性腹痛患者的护理评估与初步干预

*情景描述：你值班时，一名住院患者突然主诉“上腹部剧烈疼痛，伴有恶心”，表情痛苦，大汗。

*考核要点：

1.即时生命体征测量与记录。

2.腹痛特点的系统性问诊（部位、性质、程度、诱因、放射痛、伴随症状、既往史等）。

3.针对性的体格检查（腹部视、触、叩、听，注意有无肌紧张、压痛、反跳痛）。

4.对病情危重程度的初步判断能力。

5.及时、准确地向医生汇报病情的能力（SBAR沟通模式的应用）。

6.在医生到达前的初步处理措施（如体位安置、禁食禁饮、遵医嘱吸氧、建立静脉通路等）。

7.对患者及家属的心理安抚与信息沟通。

*提问：在未明确腹痛原因前，能否给予患者止痛药？为什么？

（三）沟通协调与人文关怀模块

题目三：患者投诉与纠纷的应对

*情景描述：一位患者家属因对护士执行的某项护理操作（如输液速度、给药时间）不满，情绪激动地来到护士站投诉，认为护士工作不负责任。

*考核要点：

1.接待投诉时的态度与沟通技巧（倾听、共情、冷静）。

2.准确理解投诉核心问题的能力。

3.解释说明的条理性与专业性（基于事实与规章制度）。

4.情绪疏导与矛盾化解能力，避免冲突升级。

5.必要时的逐级上报流程。

6.如何在处理过程中体现对患者及家属的尊重。

*提问：当家属情绪非常激动，不听解释甚至出言不逊时，你会如何应对？

（四）感染控制与职业防护模块

题目四：标准预防技术在护理操作中的应用

*情景描述：你需要为一名确诊为传染病（如病毒性肝炎）的患者进行晨间护理，包括口腔护理、更换床单位，并处理其使用过的带有血液/体液污染的敷料。

*考核要点：

1.个人防护用品（PPE）的正确选择与规范穿戴顺序（口罩、帽子、手套、隔离衣/防护服等）。

2.口腔护理操作中的感染控制措施。

3.污染床单位更换与污物处理流程。

4.锐器的正确处理方法，预防针刺伤。

5.操作结束后个人防护用品的规范脱摘顺序及手卫生。

6.医疗废物的分类与处置原则。

*提问：若在操作过程中不慎发生针刺伤，应立即采取哪些紧急处理措施？

三、参考答案与评分要点（示例）

题目一：静脉输液治疗的规范实施与并发症预防（部分参考答案与评分要点）

*穿刺部位肿胀、疼痛的判断与处理：

*判断：可能为穿刺失败或输液过程中针头滑出血管外，液体渗入皮下组织。（评分点：准确判断）

*处理：

1.立即停止输液，拔除针头。（评分点：及时停止）

2.更换穿刺部位，严禁在原部位及近心端再次穿刺。（评分点：更换部位）

3.局部肿胀处可根据情况给予冷敷（24小时内）或热敷（24小时后），以减轻症状。（评分点：正确处理肿胀）

4.向患者做好解释与安抚。（评分